“咽喉是經(jīng)脈循行交會(huì)之處,與五臟六腑關(guān)系非常密切,也是防御外邪侵襲的重要門戶,這個(gè)自然不能輕易切除,最起碼不到萬(wàn)不得已,也不能切除!标戃庍是非常認(rèn)可孩子?jì)寢屵@番話的。
“人之一身,百癥皆可致危,獨(dú)咽喉之癥,為危中之危,不煩黍間斃可位俟,雖近良醫(yī)之門,旋發(fā)旋治,猶恨晚矣。
咽喉既是飲食氣息出入之門戶,又是賊邪入內(nèi)之關(guān),是生命活動(dòng)中的一個(gè)要沖。
如果咽喉失和則導(dǎo)致諸病叢生,危害很大。
咽喉疾病起病急,變化快,故有“走馬觀喉風(fēng)”一說(shuō),臨床診治中生死易如反掌。
咽喉與臟腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。咽喉不僅是經(jīng)脈循行交會(huì)之處,而且亦與五臟六腑關(guān)系密切。
咽喉雖居方寸之地,卻位在五臟之上,內(nèi)連臟腑,為飲食氣息出入之門戶,為后天營(yíng)養(yǎng)精微傳輸之通道,故與臟腑關(guān)系密切。
咽喉發(fā)病多伴有臟腑之癥候,五臟六腑之病變也多引起咽喉疾患。
它們?cè)谏砩舷嗷リP(guān)聯(lián),病理上相互影響。根據(jù)文獻(xiàn)記載和臨床體會(huì),咽喉與肺、脾、胃、肝、腎的關(guān)系更為密切。
除足太陽(yáng)膀胱經(jīng)間接與咽喉相連外,其余各經(jīng)脈、經(jīng)別都與咽喉相通。
咽喉是“清陽(yáng)出上竅”的必經(jīng)之路,在人體生理病理中占據(jù)著重要地位。
咽喉與十二經(jīng)脈、任沖二脈、陰維脈和陽(yáng)蹺脈均有直接或者間接的關(guān)聯(lián),這些經(jīng)脈又連接著五臟六腑。咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)的這種病位相關(guān)性勢(shì)必影響咽喉疾病和臟腑經(jīng)絡(luò)疾病的病理相關(guān)性!
陸軒說(shuō)完,給孩子把了脈,看了看舌頭,也順帶看了眼肥大的腺體。
的確有兩三度的大小,不過(guò)還不算太嚴(yán)重,因?yàn)椴煌,?duì)生活的影響也沒有想象中的那么大。
陸軒想了想說(shuō)道:“這樣,我給你開副藥,你帶回去讓孩子吃上一周看看情況,下周再來(lái)!
“謝謝陸醫(yī)生!
陸軒微微一笑,將方子寫好交給了季修文登記。
裘市街道衛(wèi)生院中醫(yī)科這邊又新招了兩三個(gè)人,都是在中藥房抓藥的,后面陸軒中醫(yī)院一旦啟用的話,這些人也算是陸軒中醫(yī)院的第一批醫(yī)護(hù)人員了。
至于其他人員,還在加緊的招聘當(dāng)中。
畢竟這么小的中醫(yī)院,想要招到人真不是一件簡(jiǎn)單地事情。
孩子?jì)寢屇弥幏饺プニ幦チ,她一走,季修文便好奇的問道:“這病很難治嗎?”
“不算難治,但很容易復(fù)發(fā)!
陸軒道:“現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)于扁桃體炎的研究與臨床資料其實(shí)一件比較豐富,臨床上中醫(yī)對(duì)于急性扁桃體炎的療效可靠,特別是對(duì)有西藥耐藥性的患者,中醫(yī)療效比西醫(yī)療效更好。
但由于慢性扁桃體炎的局部病理比較頑固,不僅西藥很難奏效,往往中藥亦難根治。
而且扁桃體發(fā)炎其實(shí)也分很多種!
“多少種?”
季修文好奇的問道:“再多可能也就三四種吧,總不可能有五六種之多吧?”
“那你還真猜錯(cuò)了!
陸軒頓了頓,方才繼續(xù)說(shuō)道:“其一,急性扁桃體炎,其初起多因外感風(fēng)熱,邪毒侵犯咽喉所致,或風(fēng)熱壅盛,邪搏咽喉所致;
亦素有脾胃不足,痰濕內(nèi)生,外感引動(dòng)痰濁,搏結(jié)咽喉;表邪失治,一則可致邪入少陽(yáng)、陽(yáng)明,引起少陽(yáng)陽(yáng)明合病,邪搏咽喉為患;
更多者則致肺胃熾熱,痰涎壅盛,痰毒搏結(jié)咽喉,氣血壅滯,甚則熱勝肉腐化膿。
若外感濕溫之邪,易致邪入脾胃或少陽(yáng),濕熱內(nèi)困,邪壅咽喉。亦有體質(zhì)不足,呈亞急性病態(tài)者,多屬正氣不足,邪毒壅咽。
其二,慢性扁桃體炎急性發(fā)作,往往有濕熱內(nèi)蘊(yùn)或痰濕內(nèi)蘊(yùn),復(fù)因外感風(fēng)邪、外感溫?zé)、煙酒過(guò)度,引動(dòng)痰濕或痰熱,上結(jié)咽喉而成。
其復(fù)發(fā)之初的證型則有風(fēng)寒侵襲,痰熱阻咽,或風(fēng)寒侵襲,痰濁阻咽;表證失治,亦致里熱壅盛,邪搏咽喉。亦有女性患者,每于經(jīng)期出現(xiàn)慢性扁桃體炎急性復(fù)發(fā),可表現(xiàn)為肝經(jīng)火郁,熏蒸咽喉。
其三,慢性扁桃體炎,癥狀有輕有重,輕者多不被患者所重視,常難以堅(jiān)持服藥,致療效不鞏固。因此臨床報(bào)道很少,但其證型卻是不少。
當(dāng)然,這三種說(shuō)法都來(lái)源于西醫(yī),接下來(lái)我要說(shuō)的則是中醫(yī)關(guān)于這方面的一些記載。
在中醫(yī)理念里,關(guān)于扁桃體發(fā)炎,也分很多種,甚至種類比起西醫(yī)只多不少,之所以分類比較多,不是說(shuō)就一定比西醫(yī)更加科學(xué),但一定更加容易對(duì)癥。
這第一種便是風(fēng)寒侵襲,邪阻咽喉證,這種情況多見于肺脾不足,素有痰熱內(nèi)蘊(yùn)或痰濕內(nèi)生者。
證見畏寒發(fā)熱、頭痛,周身不適,并伴扁桃體明顯腫大,苔白,脈浮滑。
治宜疏風(fēng)散寒,化痰利咽,可用六味湯,即桔梗、甘草、薄荷、荊芥、僵蠶、防風(fēng)加減。
酌加半夏、前胡、浙貝母之類化痰散結(jié);扁桃體充血明顯者,當(dāng)兼痰熱搏結(jié),酌加射干、馬勃或山豆根之類解毒化痰。
其二,風(fēng)熱侵襲,邪犯咽喉證。這種情況多為急性扁桃體炎之初起者。
證見發(fā)熱,微惡寒,口渴,舌質(zhì)偏紅,苔薄,脈浮數(shù),咽部充血,其扁桃體腫大在非化膿性者多為Ⅰ-Ⅱ度腫大,在化膿性者多為Ⅱ-Ⅲ度腫大,多有化膿性之病理改變。
治宜疏風(fēng)清熱,解毒利咽。可用疏風(fēng)清熱湯,即荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、甘草、金銀花、連翹、桑白皮、赤芍藥、桔梗、天花粉、玄參、浙貝母、黃芩進(jìn)行加減。
若表邪未清而里熱已甚,證見便秘、扁桃體已經(jīng)化膿者,宜酌加瀉火解毒利咽之品,如大黃、馬勃、山豆根之類。”
說(shuō)到此處,陸軒拿著水杯喝了口水,正準(zhǔn)備繼續(xù)說(shuō),沒想到季修文卻是比較著急,追問道:“還有呢?
你不是說(shuō)中醫(yī)的分類比西醫(yī)多的多嗎?這也才兩種?”
“別急,這不正準(zhǔn)備說(shuō)嗎?”陸軒沒好氣的道。