“其三便是寒閉血郁,邪阻咽喉證,此證雖然見的不多,甚至網(wǎng)上你去找找,也很難找到相關(guān)的報道,不過卻是極有參考價值,回頭你要是想了解的話,我們再細(xì)說。”
陸軒微微一笑,繼續(xù)說道:“這第四種就是外感濕溫,邪搏咽喉證,癥狀以惡寒、發(fā)熱,肢體困重,惡心為主,這類患者一般舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,滑數(shù),扁桃體紅腫明顯或有化膿等為主要特點。
治宜清熱利濕,化痰散結(jié),解毒利咽。
可用甘露消毒丹,即滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、川貝母、射干、連翹、白豆蔻、藿香、薄荷或三仁湯,也就是厚樸、白通草、滑石、半夏、淡竹葉、白豆蔻、杏仁、薏苡仁之類加減。
兼邪入少陽者,酌加柴胡、黃芩、青蒿之類!
“其五便是邪入少陽,熱毒壅咽證,這類情況其實實屬少陽陽明合病,熱毒壅盛,搏結(jié)咽喉。
以往來寒熱,胸脅苦滿,不思飲食,大便干結(jié),舌質(zhì)偏紅,脈弦或弦數(shù),扁桃體紅腫充血或有化膿等為主要特點。
治宜和解少陽,清利陽明,解毒利咽。
可用大柴胡湯,即柴胡、黃芩、枳實、大黃、赤芍藥、半夏加減。
可酌加清熱解毒,利咽止痛之品。
不過這個就得看患者的癥狀了,有必要可以加,沒必要的話可以不加,對癥下藥才是根本!
季修文微微點頭,將其牢記于心。
陸軒說的雖然比較多,不過跟了陸軒這么久,季修文也掌握了一些不錯的技巧,記憶內(nèi)容跟之前完全不一樣。
以前,每次陸軒說的那些,他恨不得一字不漏的全部記下來,自然做不到。
可現(xiàn)在,他只需要記憶最核心的內(nèi)容就行、
當(dāng)然,手機(jī)錄音還是有的。
他也不能真的就靠自己的腦子,好記性不如爛筆頭。
他可沒有陸軒過目不忘的本事,錄音肯定是要做的,這樣只有遇到記憶模糊的時候,可以聽聽錄音。
他現(xiàn)在的想法是,能不麻煩陸軒就不麻煩陸青,能夠自己解決的困難就自己解決。
無他,陸軒已經(jīng)不止一次跟他說過,等陸軒中醫(yī)院成立之后,季修文就得自己去坐診了。
雖然還有一段時間,可說實話,他還是很慌。
只能現(xiàn)在多自立一點。
不然真到了他坐診的時候,啥都不會,什么都得去問陸軒,那可就尷尬了。
也正是基于這種考慮,陸軒很多情況下都會給季修文自己嘗試,而他則是坐到一邊,偶爾提醒一兩句、
除非遇到季修文沒有接觸過的一些病癥,陸軒才會多說一點。
就好比現(xiàn)在,陸軒以前很少看過扁桃體發(fā)炎的病例,這方面的病癥自然要多跟季修文說一些。
雖說季修文主攻的是消化方面,但作為中醫(yī),不可能只會這個。
一些常見的病癥,多多少少也是要了解一些的。
陸軒自然也會說的詳細(xì)一些。
陸軒也知道季修文現(xiàn)在壓力很大,微微一笑后,又道:“其六,肺胃熱盛,熏蒸咽喉證,這種情況下患者一般以發(fā)熱、口渴、面赤、大便秘結(jié),小便黃或短赤的癥狀為主。
舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈滑數(shù)有力,扁桃體紅腫化膿顯著等為主要特點。
治宜清泄肺胃,解毒利咽。
可用涼膈散,也就是芒硝、大黃、梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草、蜂蜜或清咽利膈湯連翹、梔子、黃芩、薄荷、牛蒡子、防風(fēng)、荊芥、玄明粉、金銀花、玄參、大黃、甘草、桔梗、黃連加減。
熱邪傷津者,酌加麥冬、生地黃、天花粉之類清熱生津。
第七種則是正虛不足,邪毒壅咽證,這種多見于年老體弱或素有正氣不足患者,常表現(xiàn)為亞急性化膿性扁桃體炎。
以吞咽困難,不發(fā)熱,口微渴,大便秘結(jié),小便黃,扁桃體紅赤腫脹,或有分泌物黏附,脈弱等為特點。
治宜扶正祛邪,解毒利咽,可用托里消毒散加減。臨床上多用業(yè)黃芪解毒湯,即生黃芪、當(dāng)歸、玄參、金銀花、蒲公英、黃芩、赤芍藥、防風(fēng)、白芷、皂角刺加減。
第八種,肝經(jīng)火郁,熏蒸咽喉證,此類患者以胸脅不適,手足心熱,咽干口燥,月經(jīng)失調(diào),舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)數(shù),并見發(fā)熱,咽喉腫痛等為主要特點。
治宜以疏肝養(yǎng)陰,解毒利咽,可用丹梔消遙散加減,可酌加解毒利咽之品。
第八種情況則是肺胃郁熱,熏蒸咽喉證,多見于慢性扁桃體炎。
以咽喉干燥疼痛,口干,舌質(zhì)紅苔黃,脈洪緩有力,扁桃體紅腫等為主要特點。
治宜清泄肺胃,化痰散結(jié),解毒利咽。
常用清金利咽湯,也就是桔梗、黃芩、浙貝母、麥冬、牛蒡子、梔子、薄荷、甘草、木通、玄參加減。酌加牡蠣、夏枯草、丹參之類除痰散結(jié),活血化瘀。
第九種,腎陰虧虛,邪滯咽喉證,乃陰虛火旺,痰濁凝結(jié),邪滯咽喉。治宜滋陰降火,化痰散結(jié),清利咽喉?捎弥氐攸S湯加味。
第十種,陰虛濕熱,熏蒸咽喉證,以整體見有陰虛,并見舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)或滑,扁桃體紅腫伴化膿體征等為主要特點。
治宜養(yǎng)陰潤燥,清熱利濕?捎酶事讹嫞瓷攸S、熟地黃、茵陳、枳殼、黃芩、枇杷葉、甘草、石斛、天冬、麥冬,酌加玄參、桔梗、金銀花之類。
第十種,氣虛痰凝,邪滯咽喉證,以脾氣虧虛而見慢性扁桃體之征為主要特點。治宜益氣健脾,化痰散結(jié)。可用六君子湯加浙貝母、牡蠣、黃芪之類。
第十一種,陽虛邪滯咽喉證,以腎陽虧虛或脾腎陽虛而見慢性扁桃體之征。治宜溫腎壯陽,化痰散結(jié)。可用金匱腎氣丸合消瘰丸(玄參、浙貝母、牡蠣)加減。
第十二種……”
還有?
聽到這里的時候,季修文已經(jīng)忍不住咽了咽口水。
原本他以為有十一種已經(jīng)很恐怖了,可沒想到,竟然還有。
西醫(yī)對扁桃體發(fā)炎,最多也就是分了三種,其用藥的話,其實也差不多。