對(duì)于附子配伍減毒的記載,《神農(nóng)本草經(jīng)集注》中便提到過(guò)“俗方每用附子,皆須甘草、人參、生姜相配者,正制其毒故也!
而在《傷寒雜病論》中附子亦多配伍生姜、甘草、人參或干姜、大黃等藥物,如張仲景的四逆湯、干姜附子湯,干姜、附子配伍來(lái)用,不僅增強(qiáng)回陽(yáng)救逆、溫中散寒的作用,而且可降低附子毒性。
像李老先生,凡是用到附子時(shí),必加兩倍量之炙甘草。
什么意思?
其實(shí)就是但凡藥方中用到的附子超過(guò)30g時(shí),不論原方有無(wú),皆加炙甘草60g,這就是兩倍量炙甘草,這樣做不僅有效監(jiān)制,而且毒性去了還不會(huì)讓附子的藥性不減,取到最佳的療效。”
“除了炮制和配伍其他藥物之外,應(yīng)該還有其他方法可以去除附子毒性吧?”張吉惟好奇的問(wèn)道。
主要是他剛剛看到陸軒并未對(duì)附子進(jìn)行炮制,也不知道陸軒用的附子是不是已經(jīng)炮制過(guò)的,為了那位的安全,不得不多問(wèn)一句。
不然到時(shí)候陸軒跟他們聊天聊嗨了,忘了附子這茬怎么辦?
當(dāng)然,不止如此,張吉惟本身也對(duì)去附子毒性也有些好奇。
他雖然知道附子有毒,可畢竟不是中醫(yī),了解的并不多。
“當(dāng)然!
陸軒看了張吉惟一眼,道:“還有就算久煎去毒,附子毒性的大小與煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短密切相關(guān),煎煮時(shí)間不足與煎煮方法不當(dāng)已被公認(rèn)為附子中毒的原因之一,久煎法也是如今附子在中醫(yī)臨床運(yùn)用中降低其毒性的主要手段。
張仲景之四逆湯、通脈四逆湯方后皆云:“以水三升,煮取一升二合!
像火神派幾位名醫(yī),凡是附子用量超過(guò)規(guī)定用量時(shí),煎煮時(shí)間往往都會(huì)超過(guò)兩個(gè)小時(shí),而且還會(huì)與干姜、甘草等藥物配伍使用減其毒性!
“那豈不是說(shuō),這藥最少也得煎煮兩個(gè)小時(shí)?”張吉惟抬手指了指陸軒跟前的煎藥罐。
“附子用量超過(guò)規(guī)定近十倍,兩個(gè)小時(shí)是最起碼的,若是時(shí)間還來(lái)得及,煎熬三個(gè)小時(shí)最為安全,不過(guò)一般來(lái)說(shuō),水開(kāi)兩個(gè)小時(shí)足以將附子的毒性去的差不多,一般也不會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象!标戃幗忉尩馈
“兩個(gè)小時(shí),不知道那位能不能熬的到藥物煎好!睆埣┠樕嫌行⿹(dān)心。
“張?jiān)洪L(zhǎng)不用擔(dān)心,別說(shuō)兩個(gè)小時(shí)了,再三四個(gè)小時(shí)應(yīng)該也不會(huì)有什么問(wèn)題。”陸軒安撫道。
季歡是他親手救治的,能熬多久,他心里多少有個(gè)數(shù),別說(shuō)三四個(gè)小時(shí)了,不出意外,五六個(gè)小時(shí)都行,只是這話不好跟張吉惟直說(shuō)罷了。
不過(guò),聽(tīng)到這話的張吉惟倒是微微松了口氣,隨后拿出手機(jī)給鄭先覺(jué)發(fā)了一條信息:“密切注意一下那位的身體情況,還有,現(xiàn)在時(shí)間也不早了,找人給今天過(guò)來(lái)會(huì)診的人沒(méi)人訂一份飯菜,再送四份到中藥房這邊來(lái),事情緊急歸緊急,總不能讓大家餓著肚子救人!
“好的,我馬上讓人安排!
鄭先覺(jué)發(fā)了一條信息過(guò)來(lái),然后又道:“院長(zhǎng),我看這位的情況挺不錯(cuò)的,真不送省里?”
“你去說(shuō)?”張吉惟直接回了一句,讓鄭先覺(jué)也不敢再說(shuō)了。
他去說(shuō),人家認(rèn)識(shí)他嗎?
到時(shí)候來(lái)一句“你是誰(shuí)”,那可就尷尬了。