三為瘀血內(nèi)結(jié),此類患者常舌質(zhì)紫暗,或舌質(zhì)紅少津,脈細(xì)澀,吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不得下,甚則滴水難進(jìn),食入即吐。而且可見面色暗黑,肌膚枯燥,形體消瘦,大便堅(jiān)如羊屎,或吐下物如赤豆汁,或便血。此形便虛破結(jié)行瘀,滋陰養(yǎng)血。
四為氣虛陽(yáng)微,這類患者常表現(xiàn)為舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱,長(zhǎng)期吞咽受阻,飲食不下,面色??白,精神疲憊,形寒氣短?梢娒娓∽隳[,泛吐清涎,腹脹便溏。治療當(dāng)以溫補(bǔ)脾腎,益氣回陽(yáng)!
一口下說(shuō)下來(lái),陸軒卻是并未打住,而是繼續(xù)說(shuō)道:“不過(guò),食管癌患者的情況雖有四種,但臨癥用藥的特點(diǎn)卻又有相似之處。
食管癌的發(fā)生因臟腑氣血功能不足,性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí),病位在食管,屬胃氣所主,津枯血燥而致食管狹窄、食管干澀是其基本病機(jī),所以治療時(shí)就需要注重養(yǎng)陰潤(rùn)燥;多以沙參麥冬湯為主加減,此類藥物以沙參、麥冬、玉竹、石斛、生地、玄參為主,輔以黃柏、炒山梔、知母堅(jiān)陰清熱。
其發(fā)生又多由情志不遂所致,氣機(jī)不暢,氣滯則血瘀。故在食管癌治療中需注意理氣而不傷氣,善用玫瑰花、佛手、綠萼梅等理氣不傷正之品,少用木香、厚樸、枳殼、青皮等傷陰耗氣之品。
而最重要的一點(diǎn),便是在臨床上根據(jù)不同的證型和患者具體的情況合理選擇藥物,或偏于祛邪,或偏于扶正,或祛邪與扶正并重!
說(shuō)到這里,陸軒也是有些口干舌燥。
季修文倒是眼尖,笑著就把水遞上前去。
陸軒一愣,隨后笑著接過(guò),喝了幾口后,并未繼續(xù),而是轉(zhuǎn)頭看向童和:“你這病與陰虧熱結(jié)密切相關(guān),術(shù)后又進(jìn)行了放療,其實(shí)放療本身也是一種熱毒,故津虧更甚,出現(xiàn)一派氣陰兩虛證候。如咽干痛,時(shí)有干咳,舌淡紅,苔少,脈細(xì)等諸多癥狀!
童和吸了口氣:“陸醫(yī)生,您說(shuō)的這些,有些我能聽得懂,不過(guò)大多數(shù)都一知半解,您就直說(shuō)吧,咱這病我自己了解過(guò),靠放療的話活不了多久,您這邊要是實(shí)在沒(méi)有辦法,我也只能認(rèn)命了。”
陸軒看著他:“我也實(shí)話實(shí)說(shuō),食管癌的話,治好是不可能的,不過(guò)你已經(jīng)做了手術(shù),作為醫(yī)生,我能做到的就是讓它不再?gòu)?fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移!
“不過(guò),治病不是醫(yī)生一個(gè)人的事情,你也得配合才行!
童和笑的跟個(gè)孩子似的:“治好我是不敢想了,能不讓它復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,我就已經(jīng)謝天謝地了,哪里還敢奢求那么多!
“真能防止復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移?”季修文不敢相信的看著老同學(xué),這可是致死率極高的食管癌啊。
陸軒應(yīng)道:“能是能的,不過(guò)我剛剛也說(shuō)了,治病不是醫(yī)生一個(gè)人的事情,最主要的還是要靠患者本人!
說(shuō)到這里,陸軒又看向了童和:“平時(shí)不要多想,既然已經(jīng)做了手術(shù),那就當(dāng)沒(méi)這病,吃過(guò)藥后,沒(méi)什么不舒服的地方,也別有事沒(méi)事就去做什么檢查。
很多癌癥患者,其實(shí)并不是因?yàn)榘┌Y本身去世的,而是活生生被嚇?biāo)赖摹?br>
只要能吃能睡,心情舒暢,比任何檢查和藥都要好!
“我知道了,謝謝陸醫(yī)生。”童和連連點(diǎn)頭。
“平時(shí)我也沒(méi)多想的,就是覺(jué)得得了癌癥就得了吧!
“這種心態(tài)最好,不去在意它!
陸軒笑著道,埋頭寫著方子。
麥冬、石斛、板藍(lán)根、銀柴胡、黨參、全瓜蔞、蟬蛻、浙貝母、百部、蒲公英、地丁、玫瑰花、前胡、竹茹、白花、蛇舌草。
寫完,落筆,陸軒將藥方給了季修文看了一眼:“有沒(méi)有什么想法?”
季修文看了一眼,陷入沉思。
陸軒開的藥方里面,沒(méi)什么特殊的中藥,幾乎都是最常見的一些,藥性什么的他也知道,畢竟好歹也是之江中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的高材生,即便是不會(huì)看病辨證,可本草綱目這些醫(yī)書卻還是背過(guò)不少的。
“大多都是以益氣生津、養(yǎng)陰潤(rùn)肺的藥!泵鎸(duì)陸軒的注視,季修文想了想道。
“好像是在養(yǎng)陰清肺湯的基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些加減。”
“書沒(méi)白看!
陸軒給季修文點(diǎn)了個(gè)贊,下一刻解釋道:“黨參益氣,麥冬、石斛、浙貝母滋陰,蒲公英、地丁、板藍(lán)根、銀柴胡清熱解毒,瓜蔞寬胸,竹茹降逆,百部、前胡化痰,蟬蛻利咽!
說(shuō)完,陸軒便沒(méi)有多問(wèn),知識(shí)要一點(diǎn)一點(diǎn)的學(xué),貪多嚼不爛,說(shuō)多了,季修文也不一定能夠理解。
而且,剛剛說(shuō)的其實(shí)已經(jīng)涉及到食管癌所有情況的治療了。
能不能消化掉,就得看季修文自己的本事了。
等蘇可楠登記好信息,打印除了收費(fèi)單據(jù)后,在童和離開診室前,陸軒又叮囑了一句:“記住,不要多想!
雖然因?yàn)榉暖,童和的精神狀態(tài)不太好,可心態(tài)卻比很多癌癥患者要好的多。
看到童和面帶微笑著離開,陸軒也是稍稍放松下來(lái)。
會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,藥能起到作用,可關(guān)鍵還得看童和自己才行。
保持愉快的心情,能夠讓藥效事半功倍。
若是心情郁結(jié),藥效自然大打折扣,腫瘤復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移的概率很高。
真要轉(zhuǎn)移了,治療的難度可就大了。
不過(guò),面對(duì)這類患者,陸軒能做的也就是多囑咐兩句。
不然也不會(huì)讓童和沒(méi)事不要去做什么檢查了。
談癌色變,怕的就是那一張冷冰冰的檢查單。
能吃能睡,身上無(wú)痛無(wú)癢,有什么需要檢查的?
一邊想著,陸軒下意識(shí)的從手邊拿起杯子喝了一口,然后又放了回去。
“陸醫(yī)生……”
季修文望著距離自己不遠(yuǎn)處的水杯,又看了眼老同學(xué)剛剛放下的白色的保溫杯,忍不住指了指跟前的水杯:“這個(gè)才是你的。”
那個(gè),是人家蘇可楠的。
“嗯?”
陸軒看著正前方的水杯一愣,這才反應(yīng)過(guò)來(lái),發(fā)現(xiàn)自己剛剛拿的杯子好像不是自己的,而是坐在自己身側(cè),蘇可楠的水杯。
拿錯(cuò)了。
一時(shí)間,陸軒尷尬無(wú)比“不好意思,剛剛有些走神了,我給你重新再倒杯水吧!
蘇可楠一臉呆愣的看著有些手足無(wú)措的陸軒,纖細(xì)的手指在桌子下放交錯(cuò)在了一起,眼神中帶著一絲絲的慌張,低聲應(yīng)道:“沒(méi)……沒(méi)關(guān)系。”
“又沒(méi)臟,還能喝的!
說(shuō)著,就拿起陸軒剛剛放下的水杯,輕抿一口。
而后,耳根子便是迅速地泛紅。
診室里的氣氛,欣喜而愉悅的同時(shí),有充滿著一股濃烈的酸味。