季修文突然間覺得自己在這里有些多余。
他鄙視的看了老同學(xué)一眼。
還說沒什么,這也叫沒什么?
反正他一萬個不信。
“要不,還是重新倒一杯吧!
“不用!
蘇可楠不在意,陸軒也沒堅持,而是瞪了一眼捂著嘴直笑的季修文,輕咳一聲后,讓蘇可楠繼續(xù)叫號。
接連看了近一個小時。
陸軒也沒去注意已經(jīng)看了多少號人,只知道剛有患者出去,立馬就有其他人補(bǔ)上,忙的連口水都沒時間喝。
此時,走進(jìn)診室的是一名大約三十歲的女子,面色有些蒼白。
她走進(jìn)來的時候,下意識的看了眼診室里的三人,最后目光落在了陸軒身上,跟陸軒打著招呼:“陸醫(yī)生!
“坐下說吧!
陸軒伸手示意。
鄭水仙點點頭,來到陸軒跟前坐下,直接將手臂放在了脈枕上面。
陸軒一邊給對方把脈,看了一眼對方的舌征后,一邊問道:“你哪里不舒服?”
鄭水仙點點頭,又搖搖頭:“算是吧,不過也說不上不舒服吧,就是帶下量一直很多,這種情況已經(jīng)持續(xù)有兩三年了,去婦科檢查過,婦科檢查:宮頸Ⅲ度糜爛!
“色澤呢?有沒有什么異味?”
陸軒將女子提到的情況記下,再次問道:“平時有沒有其他不舒服的地方?”
問及此處,鄭水仙想了想,這才說道:“顏色的話,白淡中好像帶點黃,質(zhì)地算是比較清稀,不過一直有,沒有異味,平時的話,頭暈,渾身疲乏無力,腰困膝軟,沒什么食欲,大便溏稀不成型,而且每每到了下午,四肢都會出現(xiàn)腫脹狀態(tài),晚上睡眠也不好,老做夢,小肚子這里感覺一直脹的很!
陸軒點點頭,將鄭水仙所述在起病歷本上記下。
主癥:平素帶下量多已3年余,色白淡黃,質(zhì)清稀,綿綿不斷,無臭,面色蒼白,頭暈渾身疲乏無力,腰困膝軟,納差,大便溏稀,下午四肢腫脹,睡眠不好,多夢,小腹脹滿,舌質(zhì)淡,苔白,脈象沉細(xì)。婦科檢查:宮頸Ⅲ度糜爛。
記下這些,主要也是為了方便下次患者來的時候,不用再問太多,也能清楚知道上次開藥是針對哪些癥狀,防止出現(xiàn)患者表述不清楚。
陸軒雖然有過目不忘的本事,可也不敢保證自己就能完全記住。
畢竟他現(xiàn)在一天看的患者太多,不可能所有都記得很清楚。
好記性不如爛筆頭。
而且,這種事情,也不是陸軒一個人會做,基本上負(fù)責(zé)的中醫(yī)都會記錄下來。
一方面方便自己,一方面也方便患者。
而西醫(yī),其實已經(jīng)將病歷本放棄了,大多數(shù)情況下已經(jīng)不在病歷本上記錄病癥和開藥情況,只是在電腦系統(tǒng)里留痕。
說實話,陸軒對這種做法并不認(rèn)同。
病歷本從出現(xiàn)以來,就是為了記錄這些的。
不能為了自己方便快捷就放棄了這種做法。
而且,有這些記錄的話,即便是患者去其他地方看病,下一位醫(yī)生也知道上一位醫(yī)生的判斷,患者又吃過什么藥,更加容易辨證。
不過,陸軒也知道,這種事情自己改變不了,那就只能做好自己了。
由于是婦科類的疾病,陸軒并未直接開藥,而是將位置給蘇可楠讓了出來,示意道:“你來看看!
蘇可楠有意重點攻克婦科疾病,此刻也沒有推遲,身體挪動了一些,纖細(xì)的手指落在了鄭水仙的寸關(guān)尺上。
陸軒的目光在蘇可楠搭在鄭水仙的三根纖細(xì)手指上一掃而過,提醒道:“如果感受不到的話,不妨用點力往下按試試。”
蘇可楠一愣,隨后按照陸軒說的微微用力下按,沒一會,眼中便是泛起了微笑。
“輕取不應(yīng),重按始得,這句話應(yīng)該記得吧?”陸軒笑著道。
“沉脈。”季修文在一旁悠悠接了這茬。
不過,迎來的卻是陸軒的白眼:“沒讓你說!
季修文那個郁悶,老同學(xué),半年多不見,感情越發(fā)的淡了。
剛剛指導(dǎo)他的時候,可沒這么細(xì)膩,還專門提醒怎么用力,如何感受。
季修文有些吃味的看了蘇可楠一眼,長得漂亮了不起嗎?
他覺得,自己要是出國兩趟,也不差的。
“脈沉細(xì)?”蘇可楠轉(zhuǎn)頭,滿臉期待的看著陸軒。
“這幾天沒白學(xué)。”
陸軒稱贊了一句,蘇可楠頓時笑顏如花。
“脈細(xì)如絲、應(yīng)指明顯,往來如線,按之不絕,這就是細(xì)脈,細(xì)脈在臨床上來講,多見于虛證!
陸軒繼續(xù)說道:“而沉脈,在早期的《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等書中,沉與石常常并稱,做為形容脈象的互用字,后來除去在“季節(jié)脈”中用“冬石”這個提法外,一般就不用石字了!叭缡端弊鳛樾稳菝}體在下又有下沉趨勢的客觀描述方法,如今倒是經(jīng)常使用。
所以在形容沉脈時,常言沉脈近于筋骨,有深深在下之勢,如石投水,如綿囊砂!
蘇可楠認(rèn)真地點點頭,將陸軒的話牢記于心。
而陸軒,也不再說把脈一事,將注意力放在了帶下病上:“帶下病是指婦人帶下明顯增多而色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常;蛴嘘幍兰巴怅幊睗窦t腫發(fā)癢者,或有帶下明顯過少,或無帶者,均可稱之為帶癥。
帶癥也可分為生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象,如月經(jīng)前后,排卵期、妊娠期帶下增多者均可屬正常生理現(xiàn)象,如不在此期內(nèi)平素帶下增多者,并有其癥狀者均可稱之為帶下病!
“這幾天有看這類的醫(yī)書嗎?”陸軒問道。
蘇可楠點點頭:“看過一些。”
“帶下最早在哪本醫(yī)書上有相關(guān)記載?”
“素問!
“內(nèi)容還記得嗎?”
蘇可楠沉吟一聲,最終還是搖了搖頭。
陸軒也不意外,不是誰都跟他一樣能做到過目不忘,蘇可楠能記得帶下最早記錄于素問已經(jīng)不錯了,換作是一般的醫(yī)學(xué)生,怕是連這個都回答不了。
“帶下首見于《素問·骨空篇》“任脈為病,????女子帶下瘕聚”。