第一種便是脾胃虛弱,脾胃虛弱者往往脾氣不能升,胃濁不能降,而膽之濁汁反流于胃內(nèi)而致上腹部脹悶燒灼作痛,惡心嘔吐酸水。
脾胃虛弱者,應(yīng)首先考慮健脾益氣,脾主運(yùn)化,胃主受納,如脾氣虛則運(yùn)化無(wú)力,故胃內(nèi)容物下排之力減弱或停滯不下則腐濁生。
膽濁以降為順,若胃濁中阻,膽濁不能下降勢(shì)必上逆于胃,濁腐交織必致燒灼作痛。
所以,這類患者需補(bǔ)氣健脾,使升降之機(jī)恢復(fù),胃內(nèi)腐濁之物自然通順下降,如此方能治本兼治其標(biāo)!
李于泉聽(tīng)后,眉頭微微皺起,顯然不太明白。
他畢竟不是學(xué)醫(yī)的,對(duì)中醫(yī)了解的也不多,對(duì)陸軒說(shuō)的,大概能聽(tīng)懂,可要說(shuō)到完全能夠理解,那是不可能的。
倒是一邊的蘇可楠,繡眉輕蹙的同時(shí),嬌俏的臉上也是浮現(xiàn)出一絲絲喜色。
陸軒說(shuō)的這些,她很多都學(xué)過(guò),只不過(guò)沒(méi)有人這么系統(tǒng)詳細(xì)的講解過(guò)。
一通百通。
蘇可楠倒是很快理解了其中的含義。
“那第二種呢?”李于泉雖說(shuō)不能完全理解,但知道,陸軒說(shuō)的第一種跟自己應(yīng)該沒(méi)什么關(guān)系,于是繼續(xù)問(wèn)及。
“痰濕阻胃。”
陸軒回憶一番,繼續(xù)說(shuō)道:“《素問(wèn)??靈蘭秘典論》云:胃者,倉(cāng)稟之官,五味出焉。
今之胃次全切除,故倉(cāng)察失約,不能正常受納五谷,因幽門關(guān)閉功能失約,幽門口松馳,膽汁自然易于返流入胃,加之胃容量過(guò)小,而局部還有創(chuàng)傷性炎癥,故脾胃功能大減而易濕阻中州。
濕久則易濃縮化痰,濕濁郁久則化熱,故這類患者往往都會(huì)出現(xiàn)燒灼惡心嘔吐,膽汁內(nèi)帶食物殘?jiān)瘸綦y聞。
原因很簡(jiǎn)單,膽主藏魂,膽氣虛衰不能藏?cái)可衿,故心煩不寐,多?mèng),心中煩悶不快。
濕阻中州,肝脾升降功能失常,納運(yùn)失職,故上腹脹悶不舒。
大便雖說(shuō)成形,可因濕熱濁氣太盛,大便自然腥臭難聞。
治以健脾除濕清熱,使脾健則退濁化。
膽為少陽(yáng)之火,使膽氣下降則熱自除,濕化熱除痰自消,而清濁則得以分。
治療痰濕阻胃型膽汁反流性胃炎患者,首選黃連溫膽湯加味。
黃連、竹茹清熱利膽和胃,白術(shù)、茯苓、制半夏、蔻仁、積實(shí)健脾益氣,濕自除,還能使腸管活動(dòng)得以調(diào)整作用,使腸管緊張度增高而影響膽汁流向,又能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增強(qiáng)胃排空能力。
而當(dāng)歸、白芍、白芨、甘草相配,不僅能保護(hù)創(chuàng)口黏膜,又可降低迷走神經(jīng)的興奮性,提高幽門括約肌的張力,控制膽汁返流,香附是以補(bǔ)中健脾除濕清熱化痰之中不忘行氣也。此方對(duì)痰濕阻胃及胃癌術(shù)后之證均有奇效!
李于泉是越聽(tīng)越有味,感嘆道:“沒(méi)想到我們的中醫(yī)竟然如此博大精深,以前都聽(tīng)說(shuō)中醫(yī)看的是生病的人,將人當(dāng)作是一個(gè)整體來(lái)看,我還有些不信,現(xiàn)在看來(lái),倒是我小看了自己國(guó)家的瑰寶了!
李于泉聽(tīng)了可能只是覺(jué)得陸軒學(xué)富五車,畢竟太多的內(nèi)容他其實(shí)都只是聽(tīng)的驚為天人,但大多都不算太能理解。
可蘇可楠不一樣,她是學(xué)醫(yī)的,而且還是中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生,自然知道陸軒說(shuō)的這些對(duì)一名中醫(yī)來(lái)說(shuō)有多重要。
這種機(jī)會(huì),放在學(xué)校里根本就不可能有。
導(dǎo)師也不會(huì)講的這么詳細(xì),或者說(shuō),導(dǎo)師不一定有陸軒這般有學(xué)識(shí),知道的恐怕也沒(méi)有陸軒多,想說(shuō)也說(shuō)不了。
她快速地將這些內(nèi)容打在電腦的文檔中,來(lái)不及的地方則是將其記在腦子里,甚至早就將手機(jī)錄音給打開(kāi)了,打算回去再好好消化。
這些經(jīng)驗(yàn),太寶貴了。
說(shuō)句不好聽(tīng)的,光是今天這堂課,就足以讓任何一位中醫(yī)受用終生。
現(xiàn)如今,患了胃癌的人有多少?
太多了,數(shù)都數(shù)不清。
而患上胃癌的患者,不說(shuō)全部吧,絕大多數(shù)最后都做了胃切除術(shù),術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膽汁反流的絕對(duì)不少。
若是能夠?qū)㈥戃幷f(shuō)的這些內(nèi)容融會(huì)貫通,光是這一項(xiàng)本領(lǐng),就足以在中醫(yī)領(lǐng)域打下一片屬于自己的領(lǐng)地。
這些東西,在學(xué)校里,可學(xué)不到。
就算是去了大的中醫(yī)院,有沒(méi)有人懂不說(shuō),就算真有人懂,也不見(jiàn)得就會(huì)提點(diǎn)。
學(xué)會(huì)徒弟,餓死師傅,這種事情在中醫(yī)領(lǐng)域太多了。
當(dāng)然,不只是中醫(yī)領(lǐng)域,其他領(lǐng)域也一樣,西醫(yī)中也同樣如此。
總會(huì)有那么一些人,不愿將自己所學(xué)傳授給其他人,從而導(dǎo)致很多技術(shù)失傳。
不過(guò)這也是沒(méi)辦法的事情,畢竟,人都是利己主義者。
從某種程度上來(lái)說(shuō),陸軒是真的大方。
他不僅說(shuō)了,而且說(shuō)的還特別明白,沒(méi)有一絲保留。
像陸軒這種愿意傾囊相授的中醫(yī),有,但絕對(duì)不多。
這一刻,蘇可楠看向陸軒的眼瞳中,一抹光越發(fā)明亮起來(lái)。
他,到底還會(huì)什么?
“第三種,肝氣犯胃。”
陸軒微微一笑,開(kāi)始談及胃切除術(shù)后膽汁反流性胃炎的第三種情況。
“這類患者因平素情緒不好,久則抑郁份開(kāi),肝氣橫逆犯胃,克制脾土,胃之受納失職,故出現(xiàn)上腹胃脘部賬痛,打嗝,返吐酸水,加之生氣后飲食不鎮(zhèn),所以極易引發(fā)上消化道出血!
聽(tīng)到這里,李于泉就知道,自己的情況應(yīng)該屬于第四種了。
肝氣犯胃跟自己大概率沒(méi)有關(guān)系,他雖然患了癌癥,但平時(shí)情緒還是蠻好的,很少會(huì)生氣。
而說(shuō)到肝氣犯胃的時(shí)候,陸軒也特意看了李于泉一眼。
李于泉的情況其實(shí)蠻嚴(yán)重的,但好在放得開(kāi),并沒(méi)有因?yàn)樽约旱昧税┌Y就郁郁寡歡,不然就他的情況,怕是人早就不行了。
想到這里,陸軒繼續(xù)說(shuō)道:“在中醫(yī)認(rèn)為,肝主疏泄,性喜條達(dá)惡抑郁,而且肝屬,由于抑郁不疏,而橫逆克制脾士,使之升降失常。
又因肝膽相為表里,膽附于肝,屬少火,如肝郁不暢易于化火生熱,肝膽之氣最易上犯,故出現(xiàn)上腹賬滿,口苦發(fā)干,夜不成麻,多夢(mèng)不安。