法醫(yī)小李也湊上前來
“梁正，你說的這個(gè)情況，
我們剛剛在做尸檢的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了。
而且，你仔細(xì)看死者的這條左腿，
那可不僅僅是要比右腿粗幾圈這么簡單，
你沒有發(fā)現(xiàn)就連顏色都不太對勁嗎？”
他指著死者的雙腿問道
“果然是不太一樣，這條左腿不僅腫脹，
而且整條腿的顏色也是呈現(xiàn)出青紫色。
還有她這腿上突出的青筋血管，
這····這是靜脈曲張嗎？”
法醫(yī)點(diǎn)點(diǎn)頭，他轉(zhuǎn)身問死者的父母
“她生前左腿是不是有靜脈曲張的毛�。俊�
老太太接話道
“您是說她腿上那些像蚯蚓一樣突出來的青筋嗎？
哎！她這可是老毛病了，從她十幾歲的時(shí)候，就有這個(gè)問題了。
就因?yàn)檫@個(gè)毛病，我和她爸爸可沒少帶她去醫(yī)院診治，
畢竟，對于一個(gè)長相精致的小女孩來講，
她這條腿上突出來的丑陋青筋，一直都讓她非常的自卑。
甚至因此，她就連夏天都不敢穿裙子�！�
“那她這腿上的靜脈曲張?jiān)趺磿@么嚴(yán)重呢？”梁正問道。
“她這點(diǎn)毛病是先天性的生理結(jié)構(gòu)畸形，
醫(yī)生說她是因?yàn)橄忍熳髠?cè)髂靜脈狹窄，別人的髂總靜脈血管大概在17-19毫米，差不多有一根拇指的寬度，
而她的那個(gè)血管，才僅僅2毫米，也就只有頭發(fā)絲粗細(xì)
這也是造成她下肢深靜脈血液流動(dòng)受阻的原因，
而這樣時(shí)間長了，她下肢靜深靜脈瓣的回血功能就會受到影響，從而引起靜脈曲張。
而想要真正解決這個(gè)問題，只有在做血管介入手術(shù)，
在髂靜脈的位置上放入支架，把原本狹窄的血管撐起來，
這樣才能保持血液正常流動(dòng)，緩解靜脈曲張的問題。
但這個(gè)支架卻不是一勞永逸的，因?yàn)樗吘箤儆谏眢w的異物。
放在血管里的時(shí)間長了，它本身就容易發(fā)生堵塞或者是移位。
假如，我們做了這個(gè)介入手術(shù)，那孩子就要長期的服用稀釋血液的抗凝藥，來保證支架位置不形成血栓。
可她還這么年輕，我們問遍了北京的各大醫(yī)院，
醫(yī)生都不建議她這么小的年紀(jì)，就在身體里裝上支架。
因?yàn)轺撵o脈的位置比較特殊，它在腹腔里直接連接著腎靜脈，也是負(fù)責(zé)將全身血液回流到心肺。
而且這條靜脈本身就比較粗，所以支架特別容易移位，
一旦這支架移位回流到心臟，那她隨時(shí)都可能會有生命的危險(xiǎn)。
所以，這種介入手術(shù)都是在病人年齡較大，
或者是病情已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量不得不做的情況下，醫(yī)生才會建議植入支架。
哎！其實(shí)她的這條腿也是做過兩次小的微創(chuàng)手術(shù)，就是簡單的治療一下腿上的靜脈曲張。
但是，這些都是治標(biāo)不治本的，髂靜脈源頭的狹窄沒有解決，
她的這個(gè)蚯蚓腿就不斷的復(fù)發(fā)，所以到了最后她也就想開了，就不再理會這個(gè)毛病了。
畢竟，它不疼不癢的就只是丑點(diǎn)，完全也不會影響這條腿的功能性。
我們也就沒再繼續(xù)關(guān)注她的這個(gè)問題。
可·····可她的這條腿平時(shí)也不腫啊，顏色也都和右腿是一樣的。
怎么現(xiàn)在兩條腿的粗細(xì)竟是相差了這么多！”
法醫(yī)若有所思的沉吟半晌，才緩緩開口說道
“你們有沒有發(fā)現(xiàn)，她的這腿左腿是從什么時(shí)候開始腫脹的？”
保姆阿姨趕忙接話道
“因?yàn)獒t(yī)生讓我家夫人遵醫(yī)囑臥床養(yǎng)胎，
所以，她的一日三餐全都是我給她端到床上去吃的。
因此她自己很少下床，平時(shí)躺在床上又是蓋著被子。
我還真沒注意過她的左腿竟然腫成了這樣�！�
老太太也點(diǎn)點(diǎn)頭
“保姆阿姨說的對，這孩子因?yàn)樵型乱彩撬撞贿M(jìn)，
即便不是為了保胎，就憑她現(xiàn)在這身體虛弱的
恐怕，也是晃晃悠悠的下不了床啦。
由于她整天躺著，我們誰也沒有特意關(guān)注過她的腿��！”
“梁正，如果我沒猜錯(cuò)的話，我大概已經(jīng)知道死者的死因了！”法醫(yī)小李轉(zhuǎn)身對梁正說道。
“你也大概預(yù)知了你的猜測，
你懷疑死者是因?yàn)橄轮铎o脈血栓造成的肺栓塞？”
“你說的沒錯(cuò)，我們初步判定死者是死于呼吸衰竭，
你看她尸體最后呈現(xiàn)的樣子，就知道她在死前有過掙扎。
肺栓塞是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，而它的主要發(fā)病原因就是下肢深靜脈血栓。
說通俗一點(diǎn)，就是死者腿上的血栓塊脫落后，隨著靜脈回流到了心肺，
剛剛死者的母親也說過，她有先天的髂靜脈狹窄的畸形，因?yàn)檠芗?xì)血流就容易減緩，這也就是形成下肢深靜脈血栓的誘因�！�
梁正似乎也很贊成法醫(yī)的推斷
“對，再加上死者先前一直孕吐，
人體在水米未進(jìn)的情況下，身體的血液本身就會出現(xiàn)高凝狀態(tài)。
在加上她一直臥床保胎不運(yùn)動(dòng)，血液流速減緩，這都是形成下肢深靜脈血栓的因素了�！�
法醫(yī)小李接話道
“梁正你還忽略了一個(gè)最重要的原因，那就是死者是一名孕婦。
孕婦在懷孕的時(shí)候，為了保護(hù)腹中的胎兒避免流產(chǎn)，人體中的d二聚體就會翻倍增長，
所以女人在懷孕時(shí)，身體本身就處于一個(gè)高凝的狀態(tài)下，
再加上她又服用了不少保胎的藥物，這些都是患下肢深靜脈血栓的原因�！�
此時(shí)，張隊(duì)手里拿著一小盒藥走到了保姆面前
“這個(gè)藥就是死者平時(shí)需要吃的保胎藥嗎？”
法醫(yī)接過他手里的藥盒仔細(xì)打量著
“對對對，這就是醫(yī)生給我家夫人開的保胎藥，我每天都會按時(shí)給她吃�！�
“地屈孕酮片？這倒的確是最常規(guī)的保胎藥。
可這藥物說明書上的不良反應(yīng)里面，
也明確寫著了，可能會有造成下肢深靜脈血栓的危害。
正常的孕婦吃了這保胎藥不會有什么問題，
可像她這樣本身就有髂靜脈狹窄又孕吐嚴(yán)重的患者，
這保胎藥恐怕就是壓垮駱駝的最后一根稻草。
這幾個(gè)高危因素加在一起，
我更加肯定，她是下肢深靜脈血栓引起的肺栓塞猝死了�！�
梁正皺著眉頭問道
“那你的意思是，這起案件并不是一起兇殺案？
這名死者的確是突發(fā)疾病導(dǎo)致的猝死？”