陸軒隨手將病歷本翻開看了一眼,問道:“你哪里不舒服?”
李強輝欲言又止,顯然是有些難以啟齒。
“諱疾忌醫(yī)!
陸軒說完,李強輝沉默許久,這才咬咬牙道:“陸醫(yī)生,我今年已經(jīng)四十了,一直想跟妻子要個孩子。
可結(jié)婚十余年來,每次同房都……都不排精。
去了很多醫(yī)院看了,也做過很多檢查,一直沒有效果,您看,這是我之前在老家做的檢查!
說著,李強輝就從包里取出了一些檢查單。
陸軒接過看了一眼。
李強輝提到的不排精,不是什么無精癥,而是不射精癥。
不止如此,事實上,從檢查單上的結(jié)果來看,李強輝精子形態(tài)數(shù)值都很正常,沒什么特殊的。
“陸醫(yī)生,這能治嗎?”李強輝緊張地問道。
事實上,李強輝對此并未抱太大的希望。
去了那么多醫(yī)院,西醫(yī)、中醫(yī)都看過,依舊不奏效,掛了陸軒的號,也是聽說了陸軒這段時間救治了幾例疑難雜癥,想著死馬當作活馬醫(yī),就跑來了。
在門口的時候,他還糾結(jié)了很久,要不要進來。
甚至好幾次,他都想轉(zhuǎn)頭就走。
一方面,他其實不善言辭,不是很喜歡跟陌生人說話。
另一方面,看的又是這種毛病,作為一個大男人,多少會有點尷尬。
陸軒要是個年紀大的老中醫(yī),他還能接受,可陸軒太年輕了,這就更讓他覺得尷尬。
能治嗎?
陸軒其實也不知道。
他是能聽到心聲,但心聲不是萬能的。
中醫(yī)的確博大精深,救人無數(shù),但中醫(yī)也解決不了所有問題。
“我先看看!
“手!
李強輝將手放在了脈枕上。
陸軒袖長的手指搭在了李強輝的脈搏上,細細感受著。
同時,又抬頭看向李強輝:“看看舌頭!
李強輝將舌頭伸了出來。
陸軒看了一眼,微微點頭。
李強輝的脈象,陸軒有接觸過。
脈沉,不過與張松的脈沉弱又有所不同。
陸軒不知道是不是自己感應錯了,李強輝的脈象中還帶有一絲澀滯,沒什么滑潤感。
不過,陸軒不太確定。
澀脈的話,不是經(jīng)驗豐富的中醫(yī),都很難做出判斷。
好在這時,一向脾氣火爆的干姜這個時候忍不住吐槽起了陸軒診脈的速度:
【脈沉澀,有什么好把的,這速度比起一些有名氣的老中醫(yī)也太慢了!
滿滿的嫌棄。
不過,卻是讓陸軒心頭一喜。
瞌睡來了就有人送枕頭,這種好事,他希望可以多一點。
至于干姜那滿滿的嫌棄,誰在乎!
“脈沉澀的話……”
陸軒收斂起臉上的愁死,迅速地將記憶中的內(nèi)容從腦海深處一一翻出。
脈沉,不是正虛,就是邪盛。
沉脈主里,從部位上講,它和浮脈相對。
輕輕一按即得的脈象是浮脈,重按至筋骨才能得到就是沉脈。
脈何以沉?
氣血不能外達以充盈血脈,故爾脈沉。
氣血不能外達,無非兩種原因。
一是正氣虛,氣血無力外達,反映為沉而無力;一是邪氣實,阻遏氣血運行,反映為沉而有力。
而澀脈主氣滯、血瘀、津虧、血少。
因津虧血少,不能濡養(yǎng)經(jīng)脈,血行不暢,脈氣往來艱澀,故脈澀無力。
如慢性出血、遺精、陽痿、肢體麻木、心痛肢冷等癥,常見脈澀無力,屬虛證。
若氣滯血瘀,氣機不暢,血行受阻,則脈澀而有力。
考慮到李強輝舌紫、苔薄,加上口述的癥狀,不難做出判斷。
中醫(yī),最難的便是這一步,辨證。
陸軒心中,已經(jīng)有了方案,不過他并未馬上開藥,而是準備聽聽其他人的意見,再看看自己的判斷正確與否。
果不其然,陸軒一停下來,就遭到了干姜的嫌棄。
【脈把了,舌頭也看了,還有患者的自述,開藥應該不難吧?】
【可你們再看看這位陸醫(yī)生,是在太磨嘰了!
【你著急,你先說說怎么開藥唄!
聽聲音,好像是甘草的。
不過甘草話不多,陸軒倒也不好做出判斷。
【在你這位調(diào)和諸藥的大佬面前,我哪里有說話的份,不過大佬開口了,我也得兜著,就說說吧,這也是我從當歸老哥那里聽來的,說錯了大家指正。】
【脈診和舌征我就不說了,大家都知道,就說說我對這病的理解!
【中醫(yī)一般認為,腎藏精,生髓,腦為髓海,腦主管人的高級中樞神經(jīng)機能活動。而腦又與腎關(guān)系密切,凡青壯年腎虧之癥,皆以治腦為主。】
說到這里,就有中藥提出了疑惑:
【腎虧不補腎,為何要治腦為主?】
干姜很快也做出了解釋:
【事實上,用溫腎補陽的方式治療腎虧之癥,很少有能奏效的!
【怎么說呢,治腦以治心,心主血脈,脈者血之府,李強輝的病癥,以血府逐瘀湯最為合拍,再加紫石英、蛇床子、韭菜子以振陽道。】
【而且,患者又多看西醫(yī),服用參茸無數(shù),促性激素藥物極多,藥石雜亂,更使氣機不暢,病情愈發(fā)嚴重,上方之用,破亂反正,可扭轉(zhuǎn)病情!
【說的正確與否,還請各位大佬指教!
有沒有大佬去指教脾氣火爆的干姜,陸軒沒去在意,或者說沒空去在意,他現(xiàn)在有些尷尬。
原因很簡單,辨證過后,他所開的藥方便是溫腎補陽之效,幾乎完全沒去想過不排精跟腦子有什么關(guān)系。
可聽了干姜這一頓分析,頓感如醍醐灌頂。
“原來血府逐瘀湯還能這么用,這病還可以這么治!
陸軒恍然大悟。
肝郁者性情多易怒或沉默,氣機不暢,氣結(jié)血淤,而血府逐瘀湯可疏其氣血,令其調(diào)達,而至和平,再以振陽。
陸軒將這番話語牢牢記在心里,打算回頭記錄下來。
“陸醫(yī)生,能治嗎?”
一旁,見陸軒陷入沉思,許久不曾說話,李強輝心中一沉,忍不住開口道:“實在不行的話,我打算給我媳婦商量一下,做試管嬰兒,現(xiàn)在……”
李強輝話說到一半,陸軒已然回過神來,笑著說道:“不用做什么試管,你這不是什么大病,能治。