DIC!
這種情況的發(fā)生,意味著全身微小血管當(dāng)中形成了血栓,而這種情況,會直接消耗大量的凝血因子,同時(shí)繼發(fā)纖溶亢進(jìn)!
直接后果是什么?
那就是全身性的大出血!
這就是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一!
如果出現(xiàn)了DIC,死亡率極高!
當(dāng)DIC三個字躥進(jìn)李向南腦海里的時(shí)候,都讓他沒忍住驚了一下!
徐七洛,如果真出現(xiàn)了這種情況,治療和搶救跟不上的話,會面臨著什么?
死亡!
當(dāng)這兩個字在李向南眼前不停閃爍的時(shí)候,他的腦門上都出現(xiàn)了輕微的冷汗!
眼前,自然而然的浮現(xiàn)了葉恒的臉、秦若白的臉、郭乾的臉!
不能讓這種情況出現(xiàn)!
絕對不能!
“是輸血反應(yīng)還是DIC本身導(dǎo)致的循環(huán)衰竭?”
要說桂景到底是身經(jīng)百戰(zhàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生,立即在操小冬總結(jié)出可能面臨的情況之后,問出了關(guān)鍵所在!
然而也是這話,瞬間便讓搶救室內(nèi)蒙上了一層陰影!
原本大家都以為,只要不停的輸血,就能幫著徐七洛穩(wěn)定住目前的情況!
可現(xiàn)在卻沒想到,卻像是點(diǎn)燃了另一個火藥桶!
徐七洛剛剛從六棉廠轉(zhuǎn)院進(jìn)念薇醫(yī)院,大家心頭燃起來的希望之光剛剛亮起,驟然間就被當(dāng)頭澆下一瓢涼水!
“這不是簡單的輸血反應(yīng)!”
然而要說最冷靜的最想讓徐七洛轉(zhuǎn)危為安的人,當(dāng)屬李向南莫屬,他在仔細(xì)分析監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)數(shù)據(jù)之后,大腦也在飛速的運(yùn)轉(zhuǎn)著,
“你們看這些數(shù)據(jù),這很可能是DIC消耗性低凝期合并纖溶亢進(jìn),造成了微循環(huán)障礙才導(dǎo)致循環(huán)衰竭的!方宇,立即停止輸入庫血!馬上改為輸注新鮮的冰凍血漿和冷沉淀!同時(shí),補(bǔ)充凝血因子和纖維蛋白原!”
這話一出,搶救室內(nèi)所有人心頭一震!
這樣一來……
“再靜脈推注小劑量的肝素!”
李向南的話還沒完!
“?”
“院長,這個時(shí)候推肝素?”
接連有醫(yī)生發(fā)出不理解的聲音。
就連麻醉科主任操小冬也失聲驚呼:“肝素?院長,小徐同志是活動性大出血,如果用肝素的話,那是火上澆油。
他認(rèn)為,李向南此刻有些著急了,甚至有些病急亂投醫(yī)了!
雖然他和大家伙一樣,尊敬并敬重李向南,也以他為中心,信任他愛戴他,但是絕不會看著他走歪路!
李向南此刻,顯然是因?yàn)椴∪伺c他的特殊關(guān)系,導(dǎo)致做決定有些混亂了!
給徐七洛注射肝素,在她活動性出血期間使用抗凝藥肝素,太冒險(xiǎn)了!
“操主任,現(xiàn)在的主要矛盾是彌漫性微血栓形成導(dǎo)致器官灌注不足!如果咱們不用肝素去阻斷凝血瀑布,那咱們輸進(jìn)去的血液、凝血因子立即就會被消耗掉,這樣下去,出血根本止不住!”
然而李向南卻目光堅(jiān)定,語氣不容置疑:“我這么做,非但不是著急上頭,而是冷靜處理的結(jié)果,這樣可以幫助我們打破惡性循環(huán),也是咱們現(xiàn)在唯一的機(jī)會!你放心,責(zé)任我負(fù)!”
“……”操小冬張了張嘴,牙關(guān)緊緊咬起來,他在思索李向南的話,有沒有可能!
“快,立即準(zhǔn)備手術(shù),我們不能再等了!”而這時(shí),跟操小冬這個麻醉科醫(yī)生解釋了自己的緣由之后,李向南也沒有含糊,立即轉(zhuǎn)頭向護(hù)士們叮囑:“現(xiàn)在準(zhǔn)備進(jìn)行剖腹產(chǎn),將胎兒取出來!這樣,解除子宮對母體的持續(xù)刺激,直接扼殺掉出血源!”
李向南深深知道,胎兒如果一直在體內(nèi),如果因?yàn)榇蟪鲅,血液倒灌進(jìn)子宮,會增加胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,胎盤剝離面的出血和促凝物質(zhì)釋放就不會停止!
這些命令之下,操小冬眉頭緊鎖,桂景、王奇、王德發(fā)、施四君、水冬、時(shí)芳全都面面相覷!
他們不是不理解李向南話中透露的信息代表的意義!
而是……如果這么做,真的出現(xiàn)了問題,該怎么辦?
信任,也在這一刻經(jīng)受著終極的考驗(yàn)!
李向南在這么多次的搶救過程中,一直都引領(lǐng)著所有人的搶救方向、方式方法,掌控著大局!
可,常在河邊走哪有不濕鞋!
他一直都是正確的嗎?
操小冬是后來的麻醉科主任!
在手術(shù)過程中,顯然要比那些先來的王奇等人要冷靜!
他只相信醫(yī)術(shù),而不相信人情!
這個時(shí)刻,法大于情,術(shù)大于理!
他害怕周圍的醫(yī)生護(hù)士會對李向南產(chǎn)生依賴性,更害怕他們盲從!
所以當(dāng)一張張臉上寫滿猶豫、思考的時(shí)候,心底里就更急了!
他是麻醉醫(yī)生!
雖然并不主導(dǎo)搶救的方向,可在整個搶救過程中,擔(dān)任著至關(guān)重要的地位和權(quán)威!
有些手術(shù),他說能做,那才能做!
有些步驟,他說可以,那才能執(zhí)行!
麻醉師,在有些場合有些手術(shù)中,如果一直坐著休息,輕松的甚至打盹兒,大家就會放心!
可一旦他站了起來,或者發(fā)出了疑惑的聲音,那所有的手術(shù)醫(yī)生就得提個醒!
現(xiàn)在,在復(fù)雜的手術(shù)環(huán)境中,就又多了一個麻醉師的意見指導(dǎo)階段!
“我執(zhí)行!”王德發(fā)冷峻的點(diǎn)點(diǎn)頭,看向操主任,“我不是盲從!”
“我也認(rèn)為,必須這么做!”時(shí)芳點(diǎn)頭。
王奇瞇了瞇眼睛,“院長說的,就是實(shí)際情況,操主任,可以安排進(jìn)行全麻了!”
“……”操主任捏了捏拳頭,看向了婦產(chǎn)科的桂景!
她是產(chǎn)婦這場手術(shù)的核心,其實(shí)比李向南更擁有話語權(quán)!
也是第一責(zé)任人!
“操主任,你有什么顧慮?”桂景揮手讓護(hù)士準(zhǔn)備肝素。
“我只是想看看,我們的團(tuán)隊(duì),是不是冷靜的清醒的,如果真的是一把誰都折不斷的筷子,那我沒來錯地方!”
操小冬忽然笑了笑。
所有人愕然。
原來,他在剛剛某一刻其實(shí)早就在心里做下了決定。
“那就推吧!我們——無條件信任院長!”桂景點(diǎn)了點(diǎn)頭,長長松了口氣。
“是!”操小冬沒有任何猶豫,開始指導(dǎo)輔助護(hù)士執(zhí)行李向南的命令。
新鮮冰凍血漿和冷沉淀被快速的輸注!
同時(shí),微量的肝素,也迅速被推入靜脈!
時(shí)間一分一秒的過去!
滴滴滴!
所有人都盯著監(jiān)護(hù)儀!
“起來了!”操小冬振奮的喊了一聲,比室內(nèi)所有人都提前了一秒。
原本岌岌可危的血壓,真的有了細(xì)微的回升!
穩(wěn)定在了60/36的位置!
雖然也很低,但不再是那種絕望的下跌了!
“改善了!”時(shí)芳咽了咽口水。
李向南點(diǎn)了點(diǎn)頭,看向桂景:“桂姐,準(zhǔn)備剖腹!”
“是!”
啪!
無影燈瞬間亮起,照亮了徐七洛蒼白如紙的腹部!
現(xiàn)在主刀的是李向南,而桂景作為副手進(jìn)行輔助!
沒有猶豫,當(dāng)操小冬提醒已經(jīng)麻醉后,李向南便開始著刀!
劃皮!
切開肌肉組織!
止血!
動作快而不亂!
當(dāng)子宮被打開的那一刻,大量暗紅色的血塊和血液頃刻間涌出。
李向南的心猛地一沉。
胎盤的剝離面積已經(jīng)超過了三分之二!
不好!
他沒有猶豫快速伸手入宮腔,瞬間摸到了一個軟綿綿的小身體!
“桂姐,接好!”他小心翼翼的將胎兒取出。
在場的人瞬間變色!
小小的胎兒,渾身青紫,臍帶繞頸了兩周,才八個月大的他瘦小的可憐!
此刻毫無聲息……