“形是形體,態(tài)是姿態(tài)。望形態(tài)是通過觀察患者之形體胖瘦強(qiáng)弱及動(dòng)靜姿態(tài),以診斷疾病的方法,也就是我們常說的望診!
見兩人說了這么多,陸軒也是忍不住接話道:“人體是以五臟為中心內(nèi)外相應(yīng)的有機(jī)整體,形體強(qiáng)弱、動(dòng)靜變化均與臟腑精氣盛衰及氣血運(yùn)行密切相關(guān)。
內(nèi)盛則外強(qiáng),內(nèi)衰則外弱。
臟腑陰陽氣血失常可表現(xiàn)為形態(tài)的異常,以此可作為診斷疾病的依據(jù)。不同的形態(tài)又能體現(xiàn)體質(zhì)的差異,提示某些疾病的傾向性和證候的特異性。
望診說簡單也簡單,說難也難,但比起脈診,望診可能會受到的干涉比較多,同樣的癥狀出現(xiàn)在不同人的身上,意味著的病癥并未絕對相同。
對有些人來說,他可能身體是健康的,沒有任何病癥,可對有些人來講,他身體可能就出了問題,有可能是肝臟,也有可能是腎臟。
不同的生活方式,不同地方的人,也會對望診的結(jié)果產(chǎn)生很大的影響。
想要將望診應(yīng)用于實(shí)際之中,需要大量的臨床經(jīng)驗(yàn),而且最好結(jié)合脈診和舌診的結(jié)果繼續(xù)判斷,而并非單靠望診。
望診有時(shí)候辨證準(zhǔn)確,可有時(shí)候就很難說了!
聽到這里,季修文其實(shí)有些疑惑。
他跟陸軒可謂是從大學(xué)就開始認(rèn)識的,兩人沒見過面也就是畢業(yè)后的那半年時(shí)間了。
半年時(shí)間,陸軒能積累多少臨床經(jīng)驗(yàn)。
要說臨床經(jīng)驗(yàn),其實(shí)陸軒并不會比他多多少。
可就是這樣一個(gè)情況,兩人的醫(yī)術(shù)卻是有著天差地別。
一個(gè)只是剛畢業(yè)的實(shí)習(xí)生,一個(gè)卻已經(jīng)可以被稱之為杏林圣手了。
這差距之大,說出去恐怕都沒人會信。
也就是陸軒不知道季修文在想什么,不然怕是想說。
他的臨床經(jīng)驗(yàn)的確不多,可心聲多!
幾千年積累下來的經(jīng)驗(yàn),放誰身上誰都能成為中醫(yī)領(lǐng)域的妖孽。
這些藥材,什么樣的病癥沒見過?
說到這里,怕是全世界所有中醫(yī)聯(lián)合起來,也沒有它們的經(jīng)驗(yàn)豐富。
三人沒有多聊,陸軒說了一句后就回過身去,繼續(xù)給下一位患者診治。
這次倒不是年輕人,而是一位看起來有六十好幾的大爺。
老大爺笑呵呵的,不過臉色有些不太好,跟在他身后的應(yīng)該是老大爺?shù)钠拮,一位同樣六十出頭的老奶奶。
老大爺來到陸軒跟前坐下后,便是把手伸到了陸軒跟前。
陸軒面帶笑容,將手搭上大爺?shù)拿}搏后,問道:“大爺哪里不舒服?”
大爺還沒來得及說什么,陸軒搭在大爺?shù)拿}搏上感應(yīng)了一會,原本臉上的笑容瞬間消失不見,眉頭也變得緊鎖,按在大爺脈搏上,略顯松散的手指直接用力按下。
陸軒眉頭一下子皺的很深,讓原本還有些輕松愉悅的氣氛頓時(shí)變得嚴(yán)肅起來。
張廣禮也看出了不對勁。
不怕西醫(yī)笑嘻嘻,就怕中醫(yī)眉眼低。
這句話,可不是說笑的。
能讓一名醫(yī)術(shù)高超的中醫(yī)皺眉,足以說明患者的情況有多嚴(yán)重了。
“陸醫(yī)生,怎么了?”張廣禮趕緊問道。
“你來看看!
陸軒沒有說,而是將位置讓了出來。
張廣禮雖然疑惑,可還是將手搭在了大爺?shù)拿}搏上面。
過了一會,張廣禮臉色一沉。
“怎么樣?”陸軒問道。
張廣禮皺了皺眉頭:“手脈寸、關(guān)、尺浮取俱洪大有力,如同太陽病脈象的浮,少陽病的弦一樣,脈搏洪大、強(qiáng)而有力,這是陽明病的專屬脈象啊!”
“對。”
陸軒點(diǎn)頭應(yīng)道:“傷寒三日,陽明脈大!皞铡保諡樯訇栔鳉庵,現(xiàn)在出現(xiàn)了“陽明脈大”,脈大是脈象強(qiáng)而有力,是陽明病的專屬脈象,如同太陽病脈象的浮,少陽病的弦一樣。如果脈又浮又大又弦,說明是太陽、陽明、少陽的三陽并病。
陳修園認(rèn)為,本來病宜乘其氣而樞轉(zhuǎn)外出,今現(xiàn)脈大,說明已轉(zhuǎn)屬陽明,而邪歸中土即無所復(fù)傳,是不能從少陽之樞而解。
不過,大爺?shù)拿}象卻不知是如此,張?jiān)洪L可以用力按壓試試就知道了!
“怎么可能?”
張廣禮不信,他按照陸軒說的用力按壓著大爺?shù)拿}搏,過了一會,似乎感受到了什么,心中頓時(shí)一驚:“這……”
“手脈寸、關(guān)、尺浮取俱洪大有力,但沉取則空乏無力,表現(xiàn)暴出之象,幸未至于數(shù)!标戃幬丝跉猓⑽⒂行⿷c幸。
洪與伏對,浮之最著者為洪,水面上波翻浪涌;沉之至隱者為伏,石腳下跡遁蹤潛。
洪:洪脈脹兼嘔,陰虛火上浮。應(yīng)時(shí)惟夏月,來盛去悠悠。
經(jīng)曰:“諸腹脹大,皆屬于熱!眹I,初起為寒,郁則為熱。
經(jīng)曰:“諸逆上沖,皆屬于火。”陰虛陽盛,脈多洪。惟夏日應(yīng)時(shí)。
瀕湖曰:“拍拍而浮是洪脈!
《素問》曰:“來盛去衰!
浮大稍數(shù),滑利帶長,來盛去衰,舉按來勢充盈有力,去勢衰減。
《醫(yī)家正眼》:洪脈極力,狀如洪水,來盛去衰,滔滔滿指。
按洪脈體狀寬闊盛大,似洪水之波浪,來勢洶涌盛滿,去勢其力逐漸衰減,勢緩力弱,滿布指下。
而洪脈有什么特點(diǎn)?
其一,洪脈上搏時(shí),浮大滿指,來盛充實(shí),狀如洪水之波,下降時(shí),似回落之波,力勢衰減,波幅平坦而長,且兼滑數(shù)之象。
其二,輕觸中候,充盈有力,具有浮大實(shí)的特點(diǎn),脈之形體清晰可辨,沉按衰減而無力(或無神),趨于大而平緩之象。
其三,平人兩手寸、關(guān)、尺各部之脈見洪大,其位浮勢盛,過于平脈。但無病理之狀,均屬生理脈。
洪有力,此為太過,洪大無力,此系不及,多由心氣虛乏,或?yàn)閭幹绿撛斐,多見久病體虛,失血脫液,瀉痢日久,煩躁不安等。
若浮取則洪,重按全無,或闊大無根,無神者,乃陰氣脫絕,孤陽泛上,氣不歸元之故?芍峦鲫幾C,或真元脫絕之候。