腎氣含有腎陰,腎陽。
腎陰具有涼潤、寧靜,抑制等作用,腎陽具有溫煦、推動(dòng),興備等作用。腎陰與腎陽對(duì)立統(tǒng)一,相反相成,平衡協(xié)調(diào),則腎氣沖和。
腎陽為一身陽氣之本,“五臟之陽氣,非此不能發(fā)”,能推動(dòng)和激發(fā)臟腑的各種機(jī)能,溫煦全身臟腑形體官竅.腎陽充盛,臟腑形體官竅得以溫煦,各種機(jī)能旺盛,精神振奮。
若腎陽虛衰,推動(dòng)、溫煦等作用戒退,則臟腑機(jī)能減退,精神不振,發(fā)為虛寒性病證。
說到這個(gè),張?jiān)洪L應(yīng)該聽說過一個(gè)人吧?“
“誰?”張廣禮猛然抬頭。
“李老先生!
張廣禮一愣,似乎并未想到是誰。
陸軒嘴里吐出一句話:“火神派的那位。”
張廣禮恍然大悟:“原來是那位,可惜了,那位已經(jīng)仙逝,不然火神派在他的帶領(lǐng)下,發(fā)展壯大并未難事,而且他對(duì)中醫(yī)急救的理解,也非常人能比!
說起那位李老先生,張廣禮最先想到的就是中醫(yī)急救。
那位,算是將中醫(yī)急救發(fā)揮到了巔峰,也改變了不少人對(duì)中醫(yī)不擅長急救的看法,對(duì)中醫(yī)的發(fā)展壯大,有著舉足輕重的作用。
陸軒微微一笑:“李老先生就曾言,萬病不治求之于腎,李老多種藥方中常有加入,以鼓舞腎氣,腎氣足,治病方能得心應(yīng)手!
“說到這個(gè),我倒是想到了李老先生提到過的腎四味。”
張廣禮接話道:“四藥入肝腎,藥性和平,溫而不燥,潤而不膩。益腎精,鼓腎氣,溫陽無桂附之弊,滋陰無熟地之弊。”
“陰中有陽,陽中有陰,合乎景岳公“善補(bǔ)陽者,須從陰中求陽,則陽得陰助而源泉不竭;善補(bǔ)陰者,須從陽中求陰,則陰得陽升,而生化無窮”之妙!标戃庂┵┒劇
“與腎陽相對(duì)應(yīng)的便是腎陰,腎陰為一身陰氣之本,“五臟之陰氣,非此不能滋”,能寧靜和抑制臟腑的各種機(jī)能,涼潤全身臟腑形體官竅。
腎陰充足,臟腑形體官竅得以涼潤,其機(jī)能健旺而又不至于過亢,精神內(nèi)守。若腎陰不足,抑制,寧靜,涼潤等作用減退,則致臟腑機(jī)能虛性亢奮,精神虛性躁動(dòng),發(fā)為虛熱性病證。”
說到這里,陸軒頓了頓,又繼續(xù)說道:“說到腎陰腎陽,就不得不提到腎精,腎精又稱為元精或真精。
腎因藏先天之精而備受重視,故將腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽稱為機(jī)體生命活動(dòng)的根本,腎陰腎陽又稱為“五臟陰陽之本”。
生理上,腎之精、氣、陰、陽與他臟之精、氣、陰、陽之間,存在著相互資助和相互為用的動(dòng)態(tài)關(guān)系。病理上,兩者也相互影響。各臟之精、氣、陰、陽不足,最終必然會(huì)累及到腎,故有“久病及腎”之說!
“若是腎氣、腎精出現(xiàn)問題,身體也會(huì)出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的一些癥狀?”張廣禮問道。
陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭道:“腎氣封藏則精氣盈滿,人體生機(jī)旺盛;若腎氣封藏失職,則會(huì)出現(xiàn)滑精、喘息、遺尿,甚則小便失禁、多汗、大便滑脫不禁及女子帶下、崩漏、滑胎等。
《小兒藥證直訣·脈證治法》云:“腎主虛,無實(shí)也.”
這充分體現(xiàn)了腎主封藏生理特性的臨床意義。守位,指腎中相火(腎陽)潛藏不露,以發(fā)揮其溫煦、推動(dòng)等作用。
相火與君火相對(duì)而言。君火,即心陽,心之生理之火,又稱心火;相對(duì)于心火,其他臟腑之火皆稱為相火。
生理狀態(tài)下,各臟腑的陽氣稱“少火”;病理狀態(tài)下,各臟腑的亢盛之火稱“壯火”。
相火以其所在臟腑的不同而有不同的稱謂,肝之相火稱為“雷火”,腎之相火稱為“龍火”。
君火與相火的關(guān)系是:“君火以明,相火以位”。
《素問·天元紀(jì)大論》)曰:“即君火在心,主發(fā)神明,以明著為要;相火在肝腎,稟命行令,以潛藏守位為要!奔此^龍潛海底,雷寄澤中。
心神清明,機(jī)體的生命活動(dòng)有序穩(wěn)定,相火自然潛藏守位以發(fā)揮其溫煦、激發(fā)等作用;腎陰充足,涵養(yǎng)相火,相火則潛藏于腎中而不上僭。
食腎位于人體之下部,其氣當(dāng)升。
腎氣中含有腎陰、腎陽兩部分。
腎陽鼓動(dòng)腎陰,化為腎氣以上升,與位于人體上部的心氣交感互濟(jì),維持人體上下的協(xié)調(diào)。
若腎陰不足,不能上濟(jì)心陰以制約心火,可致心火偏亢;若腎陽虛衰,無力鼓動(dòng)腎陰上濟(jì)心陰以制心火,也可致心火偏亢,臨床常見心煩、不寐等癥。
前者當(dāng)補(bǔ)腎陰,后者則應(yīng)補(bǔ)腎陽。
腎精、腎氣、腎陰、腎陽都是內(nèi)涵相對(duì)獨(dú)立的概念,其虛性病機(jī)也各有特點(diǎn)。
腎精虛與腎陰虛有別:前者屬精虛而無熱象;后者屬腎氣中屬陰的部分虛少,必見熱象。
腎氣虛與腎陽虛不同:前者屬腎陰與腎陽對(duì)等的虛少,無寒熱之象;后者屬腎氣中屬陽的部分不足,當(dāng)見寒象。
中醫(yī)里關(guān)于腎臟的記載數(shù)不甚數(shù),醫(yī)書亦有不少,內(nèi)容繁多,不過內(nèi)容雖然一樣,但每個(gè)人都有不同的理解,就好比同樣一篇故事,不同的人看了會(huì)有不同的感悟是一樣的,不過萬變不離其宗,理解不同,但殊途同歸,在這方面有極高造詣的人,唯一的區(qū)別就是有的人理解的較為淺顯,而有的人對(duì)此理解的則是比較深?yuàn)W。
前者不如后者,看病辨證時(shí),自然也沒有后者得心應(yīng)手。
不過我這說的也只是一些皮毛,若是要將腎臟方面的內(nèi)容全盤托出,怕是沒有個(gè)十天半個(gè)月都很難說清楚!
而陸軒,則是在說完這話后,微微一笑道:“后天我會(huì)去惠安大藥房坐診,我打算在那邊進(jìn)行不收任何費(fèi)用的義診,張?jiān)洪L若是有空的話,可以過去坐坐,咱們一起探討醫(yī)理。”
惠安義診?
“惠安大藥房?”張廣禮想到了唯一的一個(gè)可能。
陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭:“嗯,來這邊之前收到了惠安大藥房的邀請(qǐng),原本不打算去的,不過他們經(jīng)理談到了中藥半價(jià),這是為患者謀福利,我自然不會(huì)拒絕,不過不能醫(yī)保報(bào)銷,多多少少還是貴了點(diǎn)!
“陸醫(yī)生可以來咱們縣中醫(yī)院坐診!”張廣禮第一反應(yīng)就是邀請(qǐng)陸軒來縣中醫(yī)院坐診,雖然與陸軒接觸不多,可哪怕只是這短短的幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間,他對(duì)陸軒的本事已經(jīng)有了一些了解。
黃北山說陸軒比他醫(yī)術(shù)更高,一開始張廣禮還不信,可現(xiàn)在他真的有些相信黃北山說的了。
這個(gè)年輕人,似乎就是為了中醫(yī)而生的。