臨床表現(xiàn)為:輕度疲乏無力,食欲減退,頭暈,頭痛,尿比重降低和不同程度的貧血。并伴隨消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、電解質(zhì)及酸堿平衡等多方面的癥狀!
“當然,這屬于西醫(yī)方面的理解!
陸軒頓了頓,繼續(xù)說道:“慢性腎功能不全的中醫(yī)病機認識,認為慢性腎衰竭屬于中醫(yī)“癃閉”、“關(guān)格”、“水腫”、“虛勞”等病。”
劉邵等人點點頭,其他幾個雖然陸軒并未提及,可關(guān)格一詞他們還是記得比較清楚的。
“本病病位在“脾”、“腎”,中醫(yī)認為腎為先天之本,脾為后天之本。脾胃陽氣需依賴腎之陽氣以溫陽,脾胃之陰依靠腎中元陰以滋潤;脾胃后天運化水谷精微,可助腎主水之功,相互滋助生發(fā)。
只有腎陽旺盛,溫煦氣化有源,脾胃得其溫陽,收納旺盛,則能保證臟腑功能的正常運轉(zhuǎn)!
“不過……”
陸軒話鋒一轉(zhuǎn),方才繼續(xù)說道:“不過慢性腎功能不全病因錯綜復(fù)雜,出現(xiàn)這種病癥的人往往不是一時半會就出現(xiàn)的,時間一般都比較長。
中醫(yī)常說久病而致腎氣虛,氣化不足,脾胃之氣虛弱,運化失常,進而腎陽更虛。
脾胃失其溫煦,氣化不行,中陽不振,導致脾腎陽虛,而見畏寒肢冷、腰酸腰痛、乏力、納差等癥。
陰寒內(nèi)聚,上犯脾胃,運化失司,以致水飲停滯于中焦或外溢皮膚。
臨床可見嘔惡,納呆,不思飲食,小便不利,腹脹等癥!
說到此處,陸軒頓了頓,看向幾人:“不知道你們有沒有看過中醫(yī)圓運動理論這本書。”
他的目光從季修文身上移開,落在了劉邵身上。
季修文學的就是中醫(yī)。哪怕不記得《中醫(yī)圓運動理論》中的內(nèi)容,但也看過一些,印象肯定有的,至于李老頭父子倆,怕是對這方面的知識并不好奇,自然不會去買這類的醫(yī)書看,而劉邵,對中醫(yī)比較好奇,會去看的可能性還是有的。
見陸軒看向自己,劉邵尷尬的撓了撓后腦勺:“買了,沒看!
“買了有空就看看,不能完全理解其中的道理沒關(guān)系,能記得一些,也比什么都不知道的好。”
“回頭一定看!
陸軒一看他這態(tài)勢,不看的可能性比較多。
不過他也沒有多說,劉邵不是醫(yī)生,學的也不是這個,看不看倒也無所謂。
至于季修文,這家伙近段時間一直在研究《內(nèi)經(jīng)》,再讓他去研究《中醫(yī)圓運動理論》的話,分身乏術(shù)。
想到這里,陸軒繼續(xù)說道:“《中醫(yī)圓運動理論》認為人身氣血、臟腑是一個整體大小圓運動,循環(huán)無端。
圓的運動依賴風木之溫化,而風木之溫化必賴以土(脾胃)及土下之陽熱(腎陽),此陽熱實為金降、土伏、水藏之熱。
然降貴能升,沉貴能浮,藏貴能,。中氣貴能旋轉(zhuǎn)。
《素問·至真要大論》日:“故從本者化生于本,從標本者有標本之化,從中者以中氣為化也”。
扶陽派大醫(yī)李老先生也曾講過,治病當以顧護人的兩本為第一要義,生死關(guān)頭救陽為急。
因此,治療慢性腎功能衰竭,扶陽才是第一要務(wù)。
總而言之,本病以脾腎陽虛為本,濕濁瘀毒為標,正虛與標實相互抗衡,治療時當以扶陽為本,標本兼顧,才能取得理想的療效!
“我好像聽懂了那么一點!眲⑸弁蝗婚g抬頭說道。
“哦,你說!标戃幨疽獾。
劉邵思考了一會,道:“按照陸醫(yī)生您之前說的,再說到這扶陽之法,治療的話好像都是以補腎陽為主,只是這其中有什么區(qū)別我就不太明白了。
同樣都是補腎陽,為何大叔的情況就不能用扶陽派之法?”
“問的好。”
陸軒拍著大腿道:“無論是我剛剛開的藥方,還是扶陽派的方法,的確,旨在扶陽,不過其中卻是有所區(qū)別,而最大的區(qū)別便在于一味藥!
“什么藥?”
“附子!”
陸軒解釋道:“我給大叔開的方子屬于溫補腎陽為主,速度相對較為緩慢,而若是加了附子,扶陽的效果自然會好很多,但同樣的,速度也快,欲速則不達,除非大叔的情況太過嚴重,不得不以扶陽為主。
有的患者比大叔情況更嚴重,全身浮腫,那個時候就必須要用到附子,救人為主,就像大醫(yī)李老先生說的,生死關(guān)頭救陽為急。
說明什么?
說明救人的時候,可以暫且不去考慮其他的,人都救不了,也沒必要去想著用了附子會怎么樣!
“現(xiàn)在明白其中的區(qū)別了吧?”
“明白了!
劉邵點點頭,咧嘴一笑:“說到大醫(yī),陸醫(yī)生在我心里是跟李老一樣的大醫(yī)!
“我跟李老可還沒辦法比!
陸軒自嘲一笑:“我與李老,那完全就是星光不敢與日月爭輝。李老在中醫(yī)界的地位就如同五岳之首的泰山一般,備受尊崇?芍^是我國古中醫(yī)學派的開山祖師,他在救治急癥上采用純中醫(yī)的理法方藥,施以重劑,往往收獲奇效,挽救了數(shù)以千計的垂危病人,更是被稱為“現(xiàn)代張仲景”。
四五十年年臨床一線的實踐,自創(chuàng)了20多張中藥方,特別是方藥“破格救心湯”更是成就了李老李附子之名,不知道挽救了多少人的性命,著名國醫(yī)大師鄧老更是盛贊他為“中醫(yī)的脊梁”!
“李老給人看病看了一輩子,救的人比認識我的人都多,更是不知道多少次自掏腰包給患者治病,擔任院長的時候,更是如此,我這才坐診多長時間?救了幾個人?”
“而且……”
陸軒吸了口氣,繼續(xù)說道:“李老的偉大不僅僅在他救了多少人,還有就是他的那些方子,告訴我們這些中醫(yī)人,中醫(yī)藥有著無限的可能性。
你如果真的對中醫(yī)感興趣的話,不妨去找找李老先生的著作,不過看看就行,別亂學,李老李附子的稱呼可不是白來的!