“陸醫(yī)生，我又來了�！�

陸軒還在疑惑怎么這么久都沒人進(jìn)來，就聽到門口傳來了熟悉的嗓音。

抬頭一看，發(fā)現(xiàn)正是劉邵，不由有些好奇地道：“剛剛叫到號的好像不是你�。俊�

劉邵嘿嘿一笑：“下一個是我，我今天算是陪朋友過來的，也順帶讓您給我把把脈，看看我這段時間調(diào)理的怎么樣。”

“聽你這中氣十足的聲音，不看也知道恢復(fù)的不錯�！�

“陸醫(yī)生還會看相呢，這都能看出來�！�

陸軒翻了翻白眼，“你臉色那么好，這還用看？只要不是瞎子都看得出來。”

“這樣的嗎？我也覺得這周好像更好了�！�

“不過還是您給開的藥厲害，我這才吃了兩三個星期，尿糖就只有一個+了，主要還是精神比之前好太多了�！�

劉邵攙扶著李老頭坐下道：“陸醫(yī)生，您給勸勸唄，我朋友他爸都打算放棄了，我們說什么都說不通，就說不要最后錢沒了，人也沒了�！�

陸軒這才將目光落到了李老頭身上：“大叔怎么了？”

“慢性腎功能不全�！�

“關(guān)格？”

“�。俊�

想到自己糖尿病在陸軒嘴里被稱呼為消渴，劉邵似乎想到了什么，試探性的問道：“中醫(yī)的說法？”

“你倒是挺懂的。”陸軒笑著道。

“沒吃過豬肉還能沒見過豬跑不成？”

劉邵炫耀道：“我好歹也找陸醫(yī)生您看過幾次了，自然知道這些我不太懂的名詞大概就是慢性腎功能不全的中醫(yī)說法了，就跟我的糖尿病在您嘴里是消渴一樣�！�

陸軒沒再跟劉邵說這些，而是問道：“多長時間了？”

趁著陸軒問這些的時候，劉邵倒是輕車熟路，將李老頭的手臂直接抬上了脈枕。

劉邵對這些了解不多，只好看向李成遠(yuǎn)道：“你來�！�

“一年多了�！�

陸軒點點頭，右手直接搭在了李老頭的寸關(guān)尺上，而李成遠(yuǎn)則是講述起了李老頭的情況，還將之前做的檢查單一一都拿了出來。

陸軒結(jié)果檢查單，一邊給李老頭把脈一邊看著李成遠(yuǎn)拿出來的檢查單。

李老頭是在一年前因為感覺身體不舒服住的院，住院期間查血肌酐：596μmol/L，腎臟彩超顯示：雙側(cè)腎臟縮小。

既往有糖尿病，一開始李老頭是拒絕透析的，覺得偷襲的費用太高，而且一個月起碼透析十幾次，兒子微薄的工資根本不足以支付他透析的費用，期間也未服用西藥。

不過后來病情發(fā)展迅速，到了不得不透析的程度，李成遠(yuǎn)瞞著李老頭把錢給付了，說是充值進(jìn)去的錢是退不了的，李老頭這才不得不接受現(xiàn)實。

只是，李老頭的情況有些嚴(yán)重，哪怕住院透析加上西藥治療，也沒起到太好的效果，最后李成遠(yuǎn)的錢花的差不多了，只能辦理出院。

而李成遠(yuǎn)又是劉邵的粉絲，在劉邵的推薦下來辭了當(dāng)?shù)氐墓ぷ�，帶著李老頭來了甬城，前來陸軒門診要求中藥治療。

在來之前有查過血肌酐：672μmol/L，血紅蛋白(HGB)89g/L，尿常規(guī)：尿蛋白（+++），潛血（+）。

可以說，比剛開始住院時候的情況嚴(yán)重的多。

陸軒一邊看著檢查單，一邊又問起了李老頭身體上的一些情況，并在病歷本上詳細(xì)記錄下來。

刻下癥：全身乏力，怕冷，雙下肢中度浮腫，按之凹陷，腰膝酸軟，行走不利，食欲不振，眠差，大便干，小便短少，舌淡、苔薄黃，脈沉細(xì)無力。西醫(yī)診斷：慢性腎功能不全（腎功能衰竭期）；中醫(yī)診斷：關(guān)格（腎陽虛衰證）。

對于中醫(yī)來說，病歷記錄是一個基本功。

病歷記錄這個事情，傳統(tǒng)中醫(yī)叫做寫醫(yī)案，有嚴(yán)格的要素記錄和模式的。

按照傳統(tǒng)中醫(yī)的說辭，不管現(xiàn)在的病歷稱謂，還是古代的醫(yī)案，都統(tǒng)稱為記醫(yī)案。

中醫(yī)治病時對有關(guān)癥狀、處方、用藥等的記錄，多用做書名，如清代葉天士的《臨證指南醫(yī)案》、近人秦伯未的《清代名醫(yī)醫(yī)案》等。

醫(yī)案即病案，是醫(yī)生治療疾病時辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄。

漢代名醫(yī)淳于意創(chuàng)造性地記載了自己治療的二十五例醫(yī)案，當(dāng)時稱為《診籍》。

醫(yī)案不僅僅只是患者的一些身體情況，還包括有患者姓名、地址、職業(yè)、病理、辨證、治療、預(yù)后等。而后世醫(yī)家有將自己所治療的病案記錄整理而為個人醫(yī)案。

也有專門選取古今名家醫(yī)案匯編成冊者，如《名醫(yī)類案》，《續(xù)名醫(yī)類案》，《古今醫(yī)案按》等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書寫病歷，也有著系統(tǒng)嚴(yán)格的要求。

病歷是醫(yī)護(hù)人員在診斷工作中的一份全面記錄和總結(jié)，它既是確定診斷及制定治療和預(yù)防措施的依據(jù)，也是總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗、充實教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)行科研的重要資料；有時還為其他工作提供真實可靠的素材，完整的病歷還可深刻體現(xiàn)出醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的高低。

陸軒在給李老頭做診斷的時候，劉邵則是在一邊好奇的看著，見陸軒在病歷本上寫下李老頭不少情況，他不由想到自己之前在醫(yī)院遇到的一些情況，忍不住道：“現(xiàn)在西醫(yī)都不怎么寫病例了，雖然的確是節(jié)省了不少時間，但也給患者帶來了不少麻煩，換醫(yī)院或者醫(yī)生的時候，由于不知道上一個醫(yī)生病癥開方的情況，辨證相對來說也有了一些難度，而且患者也沒辦法很好的了解到自己的身體情況�！�

“當(dāng)然，寫了也沒用，西醫(yī)寫的那些跟鬼畫符似的，根本沒人看的明白，也就他們自己人知道寫的啥，不像中醫(yī)，生怕患者看不懂自己寫的啥，恨不得直接用正楷字書寫病例�！�

“西醫(yī)其實也是寫的，只不過現(xiàn)在都不在病歷本上寫了，而是在電腦上操作�！�

“哪有什么樣？寫給自己看？患者難道就不能了解自己什么情況？吃了一些什么藥？醫(yī)生做了什么樣的判斷？”劉邵撇撇嘴道。

“而且，如果我記得不錯的話，以前西醫(yī)也是寫的，只不過不知道從什么時候開始，突然間就不寫了。