脾陽的虛弱,導(dǎo)致寒氣內(nèi)生,濕氣漸積所引起的病癥,如大便溏瀉、或大便不成形,或大便溏而不爽;腹脹時(shí)輕時(shí)重,一般是白天輕、夜晚加重;腹痛,綿綿或隱隱作痛,喜溫喜按;嘔吐,不欲飲食;婦女白帶清稀而量多;或急性吐瀉的霍亂。灰部梢杂糜诖蟛≈,唾涎沫不止。
因此針對(duì)宋阿姨的情況,治療當(dāng)以健脾益氣,溫中和胃,方用黃芪建中湯加味!
陸軒邊說邊在病歷本上記錄藥方和需要的注意事項(xiàng):
處方:黃芪30g,桂枝10g,白芍15g,甘草15g,炒白術(shù)15g,姜半夏10g,砂仁5g,炒山藥40g。
并問道:“鮮生姜和大棗家里有沒有?”
“有有有!
宋美蓮早就被陸軒的博學(xué)所驚住了,許久才反應(yīng)過來,而石冠蘭的嘴巴早就已經(jīng)張大能同時(shí)放下好幾顆雞蛋了。
剛剛李于泉說他那種情況陸醫(yī)生都能舉重若輕,她雖然覺得對(duì)方不至于騙自己,但心中總歸還是存在一些疑惑的。
畢竟,沒有親眼見識(shí)過,想要完全相信一個(gè)人,也是極有難度的事情。
可剛剛,陸軒那番言論轟炸,真的把她的腦袋瓜子都已經(jīng)震的嗡嗡作響。
這得多博學(xué)多才才能對(duì)各種醫(yī)書中內(nèi)容做到張口就來,而且其中道理還能輕而舉地解釋清楚。
雖然她聽的不是太懂,可依舊覺得不明覺厲。
石冠蘭不是沒有接觸過中醫(yī),可卻從未見過有任何一名中醫(yī)能夠做到像陸軒這般,對(duì)中醫(yī)知識(shí)如此了解。
給石冠蘭的感覺,就好像,這些醫(yī)書都是陸軒寫的一樣,不然怎么可能做到知曉的那么清楚?
其他人她知道的不多,可眼前就有兩名活生生的例子。
陸軒的兩個(gè)助手,就說不出這些,即便是有些知識(shí)能夠記得一些,但也僅僅只有一些邊角料罷了。
石冠蘭突然間相信,眼前這位年輕地陸醫(yī)生是真的有本事了,而且給那位大叔開的藥也起到了極大的效果,不然對(duì)方不至于如此維護(hù)陸軒。
同時(shí),也對(duì)陸軒能夠看好自己母親的病升起了希望。
這么厲害的醫(yī)生如果都看不好她母親的病,那中醫(yī)也就沒什么好看的了。
畢竟,連陸醫(yī)生都不行,其他人豈不是更不行?
石冠蘭想這些的時(shí)候,陸軒的嗓子便是已經(jīng)在耳邊響起:“藥拿回去后,放鮮生姜三片,大棗五枚同煎,6劑,水煎服,日1劑,第一次煎煮20分鐘左右,第二次煎煮30左右,兩煎混勻,早中晚飯后30—60分鐘溫服。
平時(shí)適當(dāng)以稍硬的烤餅、干饃片為主食,少油,而且一定要禁甜食,暢情志!
“暢情志?”宋美蓮一臉迷茫。
陸軒笑著解釋道:“就是要保持一個(gè)好的心情!
這話,陸軒不知道對(duì)多少患者說過了,但依舊不厭其煩的囑咐著,比起藥,暢情志才是真正地好藥。
沒有任何副作用,而且還會(huì)激起人體的自愈能力。
“哦哦,這樣啊。”宋美蓮笑著應(yīng)道。
而陸軒,則是將病歷本遞給了季修文看了一眼后,旋即解釋道:“黃芪建中湯出自《金匱要略??血痹虛勞病脈證并治第六》,“虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之!
黃芪建中湯主治中焦虛寒之虛勞里急證。宋阿姨的情況有反復(fù)發(fā)作、久治不愈的特點(diǎn),以脾虛為主證。
脾胃為后天之本,全身的營養(yǎng)來源于脾胃的消化、轉(zhuǎn)輸。
一旦脾胃受病,導(dǎo)致消化吸收功能下降,營養(yǎng)吸收不足,造成體質(zhì)虛弱。
此外,宋阿姨自身亦是不知調(diào)養(yǎng),加之用藥不規(guī)律也是胃病日久遷延不愈的重要因素。
故用黃芪建中湯加味,方中黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)中益氣,健脾和胃;砂仁、半夏溫中化濕;芍藥、甘草酸甘化陰,緩急止痛;山藥平補(bǔ)肺脾腎。后加枳殼調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)升降。
中焦虛寒,納谷少,生化乏源,得溫補(bǔ),則腹痛瘥;飲食自增,氣血生化旺盛。
脾胃之氣健旺,運(yùn)化復(fù)常,胃痛自止。
益氣健脾補(bǔ)中,功專力宏,全方補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃;以平為治,癥當(dāng)自除!
季修文知道陸軒是說給自己聽的,畢竟他選擇了消化系統(tǒng)這個(gè)賽道,遇到了這方面的患者,自然會(huì)多說一點(diǎn),而他也是趁著機(jī)會(huì)解惑:“陸醫(yī)生,那治療胃脘痛方面,作為醫(yī)生又應(yīng)該注意些什么?”
“治療胃脘痛,強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬”,脾胃虛弱之病人,用藥時(shí)要“忌剛用柔”,避免香燥太過!
陸軒想了想道:“認(rèn)清各種癥狀的所屬關(guān)系,通過對(duì)臨床現(xiàn)象的分析、總結(jié)、推演,尋求病理本質(zhì)。
抓住了病機(jī),就抓住了病變的實(shí)質(zhì),治療也就有了更強(qiáng)的針對(duì)性,能有效地指導(dǎo)臨床實(shí)際。
方中可重用黃芪,用量在30~60g,亦可配伍黨參;胃脘脹重者加厚樸10g理氣健脾;口黏者可加藿香10g;泄瀉者加重山藥30~60g、芡實(shí)30g;納差者雞內(nèi)金15g、焦山楂10g、白豆蔻10g;脘腹冷痛者加吳茱萸3~6g;泛酸甚者加海螵蛸15g。
說來說去還是那句話,藥方是死的,人是活的,應(yīng)對(duì)不同的病癥和癥狀時(shí),作為醫(yī)生,我們要做到的便是辨證用藥,加減合適,方能達(dá)到最佳的效果。
你我雖都學(xué)了那么多年的中醫(yī),殊不知,中醫(yī)比你我想象中的還要博大精深,尋常人終其一生怕是都難得其深意,將所有內(nèi)容做到融會(huì)貫通!
聽到這話,季修文陷入沉默,他知道陸軒說的有道理,尋常中醫(yī),終其一生絕對(duì)無法得其深意,更別說融會(huì)貫通了。
可也說了,這是尋常之人,并不包括像陸軒這樣的頂級(jí)妖孽。
其他人不可以,不代表陸軒不可以。
季修文也相信,陸軒一定可以。
陸軒才多大?
二十五六而已,他的人生還長著呢,如今就已經(jīng)有了這么高的成就,在給他幾十年,又能達(dá)到一個(gè)什么樣的高度,季修文想都不敢去想。