脈沉細(xì)微弱,舌淡欠華。
脈象沉細(xì)微弱,表示機(jī)體氣血虧虛。
脈沉,指脈位低沉,輕取不應(yīng)指,重按始得。
脈細(xì),指脈細(xì)如線(xiàn),但應(yīng)指明顯。
脈弱,指脈象沉細(xì)軟無(wú)力。
無(wú)論是脈沉、脈細(xì)還是脈弱,這三者都表明患者本身氣血虧虛。
如果患者本身氣血虧虛,尤其是脾氣虛弱之后,就會(huì)導(dǎo)致氣血生化乏源,從而引起血液無(wú)法充盈脈道,從而導(dǎo)致脈象沉細(xì)弱。
出現(xiàn)這種脈象的患者在日常生活中可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力,或者本身體弱多病。
老周的情況無(wú)疑印證了這一點(diǎn)。
不過(guò),過(guò)敏性鼻炎患者陸軒倒是第一次遇到,他并未按照自己所了解的去辯證治癥,而是選擇聽(tīng)聽(tīng)大佬們的意見(jiàn)。
陸軒剛將注意力集中到心聲上,就已經(jīng)聽(tīng)到了干姜的叫囂聲:
【哦豁!這應(yīng)該是陸醫(yī)生第一次接觸過(guò)敏性鼻炎患者吧!
【好像之前的確沒(méi)接觸過(guò)這類(lèi)患者,不知道小陸醫(yī)生對(duì)這類(lèi)病癥有沒(méi)有什么深入研究,鼻炎聽(tīng)起來(lái)不是什么大病,可想要治愈卻也不是一件容易的事情!
【陸醫(yī)生這么厲害,問(wèn)題應(yīng)該不大吧!】
【那可難說(shuō)哦!】
【關(guān)鍵是這姓周的患者不只是鼻炎那么簡(jiǎn)單,身體已經(jīng)很差了,治療起來(lái)怕是得用到錳藥才行。】
【說(shuō)到錳藥,還得附子大佬。】
【話(huà)說(shuō)附子大佬已經(jīng)好久都沒(méi)出來(lái)過(guò)了,第一次還是那個(gè)叫張松的患者!
【附子大佬還是太低調(diào)了,換作是干姜,怕是這個(gè)時(shí)候早就跳出來(lái)了。】
【剛剛說(shuō)話(huà)的這位是不是有些太過(guò)分了,我干姜是那樣的藥嗎?】
【哼哼!】
【附子大佬?】
【在呢,也不知道你們哪里來(lái)的精力!
【說(shuō)說(shuō)唄!
【既然大家都這么說(shuō)了,那我就說(shuō)說(shuō)!
【大家鼓掌歡迎!
好像是來(lái)自干姜的歡呼聲后,附子的聲音便是在陸軒耳邊響起:
[附子]:【先說(shuō)說(shuō)西醫(yī)對(duì)這方面的治療吧,這些年,也見(jiàn)過(guò)不少!
【坐等大佬講課!
【萌新認(rèn)真聽(tīng)課中。】
[附子]:【西醫(yī)對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療,一般以細(xì)胞膜穩(wěn)定劑或炎癥介質(zhì)阻釋劑,如色甘酸鈉、酮替芬、托普斯特,或者抗組織胺類(lèi)藥物,如撲爾敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定、氯雷他定(開(kāi)瑞坦);白三烯受體拮抗劑,如扎魯司特、孟魯司特這些;還有就是鼻用激素鼻腔局部應(yīng)用以及非特異脫敏療法;
非特異性脫敏療法具有增強(qiáng)患者機(jī)體對(duì)變態(tài)反應(yīng)原耐受力的作用,效果較鞏固,療程較長(zhǎng);特異性脫敏療法是近幾年才被推廣應(yīng)用的新方法,但適應(yīng)證太窄,療程一年半左右或更長(zhǎng),很難對(duì)多種變態(tài)反應(yīng)原全部起作用,效果尚有待臨床進(jìn)一步評(píng)價(jià)。
不過(guò),西醫(yī)的方法基本上都是治標(biāo)不治本,光脫敏,枉顧患者身體的狀態(tài),復(fù)發(fā)的可能性極高,這一點(diǎn)我想不用我說(shuō)大家也都清楚!
【那中醫(yī)呢?】
[附子笑笑]:【中醫(yī)對(duì)本病的優(yōu)勢(shì),主要體現(xiàn)在通過(guò)辨證論治而達(dá)到調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡狀態(tài),即固根本、防復(fù)發(fā);現(xiàn)代中藥藥理研究表明,很多藥物能夠?qū)ψ儜B(tài)反應(yīng)的多個(gè)病理環(huán)節(jié)起干預(yù)作用,控制其發(fā)作狀態(tài)有一定效果,但總體上不及西藥針對(duì)性強(qiáng)、起效快。
根據(jù)對(duì)本病中西醫(yī)結(jié)合病理認(rèn)識(shí),過(guò)敏性鼻炎因于肺脾腎陽(yáng)氣不足,可能主要是機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng),以及基因因素的失調(diào),即自我調(diào)節(jié)、自我穩(wěn)定的功能不足。
臨床上雖然西醫(yī)的藥物療法控制變態(tài)反應(yīng)發(fā)作的效果好,但不能達(dá)到對(duì)內(nèi)分泌、植物神經(jīng)、免疫系統(tǒng)自我穩(wěn)定的調(diào)節(jié)和調(diào)理作用,這可能是西醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎難以取得鞏固療效的重要原因。
而中醫(yī)的辨證論治、針灸療法等,則在調(diào)整此類(lèi)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)功能方面具有明顯效果。
采用中醫(yī)辨證論治或針灸治療等中醫(yī)療法,以持久地改善患者機(jī)體功能狀態(tài),再配合西醫(yī)藥物治療以盡早控制發(fā)作癥狀,是治療過(guò)敏性鼻炎的主要思路和基本方法。
不過(guò),中藥里也有這類(lèi)可以控制鼻炎發(fā)作的藥物,《金鑒·碧云散》大家應(yīng)該有聽(tīng)過(guò)的。
本病的發(fā)生主要與肺脾腎陽(yáng)氣虧虛,體質(zhì)特異,衛(wèi)外不固關(guān)系密切,故不任風(fēng)寒異氣或花粉等不潔之氣侵襲,或因某些飲食物觸發(fā),致陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清涕長(zhǎng)流,且反復(fù)發(fā)作。亦或因郁熱內(nèi)蘊(yùn)、陰陽(yáng)失調(diào)、寒熱錯(cuò)雜所致。
類(lèi)型又分六種,肺經(jīng)寒實(shí)、肺氣虧虛、脾氣虧虛、腎陽(yáng)虧虛、郁熱內(nèi)蘊(yùn)以及寒熱錯(cuò)雜。
肺經(jīng)寒實(shí)患者,一般素有哮喘宿疾,臟腑陽(yáng)氣不足,寒邪得以客于肺經(jīng),壅滯鼻竅,宣降失調(diào),遂致鼽嚏不止。
關(guān)于這一點(diǎn),《中藏經(jīng)》卷上說(shuō):“肺氣通于鼻,和則能知香臭矣。有寒則善咳,實(shí)則鼻流清涕!
肺氣虧虛患者常有先天不足,素體虛弱,產(chǎn)后體虛,病后失養(yǎng),致肺氣虧虛,衛(wèi)外不固,腠理疏松,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),風(fēng)寒異氣乘虛侵襲,為鼽為嚏。
而脾氣虧虛的患者,基本上都為后天不足,脾氣虧虛,甚則脾陽(yáng)不足,土不生金,清陽(yáng)不升,肺失所養(yǎng),故脾虛則肺氣不足,衛(wèi)表不固,易感外邪侵襲,為鼽為嚏。
還有就是腎陽(yáng)虧虛患者,致病原因常為腎陽(yáng)不足,肺失溫煦,衛(wèi)表不固,易感外邪侵襲;又腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,或脾腎兩虛,不能溫化固攝水液,寒水上犯,以致清涕下注為鼽。
關(guān)于這個(gè),《醫(yī)法圓通·鼻流清涕》卷一就有這方面的一些記載:“腎絡(luò)通于肺,腎陽(yáng)衰而陰寒內(nèi)生,不能收束津液,而清涕亦出”。說(shuō)的便是這個(gè)道理。
至于郁熱內(nèi)蘊(yùn)患者,肺胃或膀胱郁熱,氣化不行,太陽(yáng)之氣痹阻于下,寒水之氣侵泛于上而為鼽。