聯(lián)想到他提到的尿酸高,這十有八九就是痛風(fēng)了。
聽到這話,陳興華嘆了口氣道:“本來一開始我還比較注意的,可時間一長,發(fā)現(xiàn)除了尿酸高一點(diǎn),身體也沒什么不舒服的,也就沒當(dāng)回事了,昨天晚上幾個朋友來,我就喝了點(diǎn)酒,不知道是不是因?yàn)榘滋焯哿说木壒,昨天晚上后半夜突然感覺四肢指關(guān)節(jié)及手腕足趾關(guān)節(jié)腫疼難以忍受。
連站起來都難,我就一個人在甬城這邊打工,正好就住在這附近,聽說過您很厲害,天還沒亮就跑衛(wèi)生院來掛號了!
天還沒亮就來掛號,能掛到1號也就難怪了。
衛(wèi)生院這邊,他的號除了網(wǎng)上有放出來一大部分之外,也給現(xiàn)場預(yù)留了不少,而且很多都是極為靠前的,這也是為了給一些不會在網(wǎng)上掛號的患者準(zhǔn)備的。
有些醫(yī)院甚至是隔一兩個號就留下一個放在現(xiàn)場,以備不時之需。
像陸軒這邊,1號絕大多數(shù)時候只有現(xiàn)場能夠掛到。
所以,很多情況下,1號在網(wǎng)上是掛不到的,除非一些沒有什么名氣,沒多少人掛的醫(yī)生。名氣比較大,看的人比較多,比較火的醫(yī)生,現(xiàn)場基本上都有預(yù)留號。
不然,真要現(xiàn)場一個預(yù)留號都沒有,噴都得被患者噴死。
衛(wèi)生院顯然也考慮到了這種情況,現(xiàn)場預(yù)留的號還不少。
這些,基本上都是為了方便衛(wèi)生院周邊居民的,畢竟他們住在附近,起早掛號也方面。
不過,像陳興華這種行動不便的,還真只有衛(wèi)生院還沒開門的時候來,不然連現(xiàn)場的號都不一定能夠搶到。
畢竟,大爺大媽們起早的能力是不需要懷疑的。
“還有什么其他地方不舒服嗎?”
“活動有些受限吧,而且身上總感覺渾身發(fā)熱惡寒,早上我過來的時候,還是門衛(wèi)大爺看我行動不方便,把我攙扶著過來的,不然都不一定能掛上您的號!
陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭,讓陳興華將鞋脫掉,自己則是帶上醫(yī)用手套輕輕按壓了幾下,陳興華頓時痛的倒吸冷氣,就差大喊大叫了。
“你這已經(jīng)不是一般的嚴(yán)重了,早點(diǎn)來的話,吃點(diǎn)藥可能就降下來了,現(xiàn)在都已經(jīng)到了痛風(fēng)的地步,治療起來難度一下子就高了不少。”
陳興華也是后悔不已:“我也不知道會這么嚴(yán)重,早知道這么嚴(yán)重我昨晚就不喝那頓酒了。”
“不是那一頓酒的事,是平時就得注意才行。”陸軒沒好氣的道。
“你看看現(xiàn)在,嘴癮是解決了,這痛的不還是你自己嗎?”
說著,陸軒也是忍不住搖了搖頭。
隨后給陳興華把了把脈,看了眼舌征。
舌質(zhì)紅,舌苔白膩,脈象數(shù)。
沒做檢查,陸軒都知道對方的血尿酸恐怕已經(jīng)高的嚇人。
而且還是典型的急性發(fā)作。
西醫(yī)理念中,痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂所引起的疾病,臨床典型表現(xiàn)有急性或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作,血尿酸濃度增高,而久病者有關(guān)節(jié)沉積,常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,甚至可能會伴隨著腎臟病變,常并發(fā)有腎結(jié)石等癥。
臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛起病驟急,多以發(fā)病突然關(guān)節(jié)疼痛難以忍受,不能活動,或在夜中關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛伴以發(fā)燒等全身癥狀,受累關(guān)節(jié)多以拇趾及跖趾關(guān)節(jié)最多,其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關(guān)節(jié)等。
特別是第一跖趾關(guān)節(jié)最多累及,關(guān)節(jié)疼痛開始數(shù)小時后出現(xiàn)感覺過敏,顯著紅腫,發(fā)熱。
而中醫(yī)則是將痛風(fēng)起列入歷節(jié)風(fēng)之類。
其病因,如《素問·舉痛論》中所說:“經(jīng)脈流行不止;環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲。泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。
寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮路,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛????。寒氣客于經(jīng)脈之中,與吳氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也。靈氣從上,則脈充大而血?dú)鈦y,故痛甚不可按也!
而歷節(jié)病名首出于《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》,“汗出入水中,如水傷心,歷節(jié)黃汗出。故曰歷節(jié)。盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節(jié)痛,不可屈伸、此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致!
而《肘后備急方》卷三以及《太平圣惠方》卷二十二也都對歷節(jié)病的病因做了解釋,“夫白虎風(fēng)病者,是風(fēng)寒暑濕之毒,因虛所起,將攝失理,受此風(fēng)邪,經(jīng)脈結(jié)滯,血?dú)獠恍,蓄于骨?jié)之間,或在四肢,肉色不變,其疾晝靜而夜發(fā),即徹骨髓酸疼。其病如虎之嚙,故名曰白虎風(fēng)病也!
元代醫(yī)學(xué)家,金元四家之一,滋陰派的創(chuàng)始人朱丹溪更是對痛風(fēng)的病因病機(jī)有著極為詳細(xì)的說明:“彼痛風(fēng)者,大率因血受熱已自沸騰,其后或涉冷水,或立濕地,或扇風(fēng)取涼,或臥當(dāng)風(fēng),寒涼外移,熱血得寒。
污濁凝澀,所以作痛。夜則痛甚,行于陰也。四肢百節(jié)走痛,風(fēng)熱,風(fēng)濕,血虛,有疾。”
總之痛風(fēng)一證,古今之醫(yī)者均認(rèn)為與代謝失調(diào)有關(guān),病因多跟肥胖、嗜食富含嘌呤的海味及高蛋白食物以及飲酒過多有著密切的關(guān)系。
如肥胖之人多表虛自汗,或遇風(fēng),或遇寒,或入水中,而致使氣血凝滯于血脈之中留滯關(guān)節(jié)沉淀不化,而且多在夜間人體代謝減慢之際而關(guān)節(jié)突然疼痛大作,而且難以行動。
“陸醫(yī)生,我聽說痛風(fēng)比較難以治愈,只能吃些止痛類的藥物,是不是這樣子的?”陳興華忍不住開口問道。
一邊的季修文一聽陳興華是患上了痛風(fēng),想了想問道:“他這應(yīng)該是痛風(fēng)急性發(fā)作吧?我看應(yīng)該還沒有形成痛風(fēng)石。”
季修文能看出陳興華是痛風(fēng)急性發(fā)作,陸軒絲毫不懷疑,之江中醫(yī)藥大學(xué)的高材生,不會這點(diǎn)本事都沒有。
而且,陳興華本身已經(jīng)說的很清楚了,這要是都沒點(diǎn)判斷力,這些年恐怕也白學(xué)了。
不過,即便如此,陸軒還是開口說道:“的確是痛風(fēng)急性發(fā)作,一般來說,痛風(fēng)急性期發(fā)作易治,但不注意的話,很容易當(dāng)成風(fēng)濕病治療,往往可延誤病情轉(zhuǎn)入慢性期。
一旦到了那個時候,發(fā)作逐漸頻繁,每次發(fā)作時所波及的關(guān)節(jié)亦漸增多,發(fā)作后多處關(guān)節(jié)腫痛常不能完全消失,隨之關(guān)節(jié)畸形僵硬,關(guān)節(jié)肥大,活動受限。
而若是有痛風(fēng)石形成,多半已經(jīng)是本病中后期階段了,痛風(fēng)石常存在于關(guān)節(jié)附近的骨骼中,侵蝕骨質(zhì)。
形成骨骼畸形及骨質(zhì)毀損,亦可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜,腱鞘與軟骨內(nèi)及耳殼的皮下組織中發(fā)現(xiàn)堅硬之結(jié)節(jié),也可滑動,亦可引發(fā)腎或尿路結(jié)石形成。
古有云“流水不腐,戶樞不蠹”。人體之升降出入無機(jī)不有,如若過度飲酒食魚蝦膏糧厚味之人,或者過肥少動者患此痛風(fēng)者多矣!