今天早上去找胡美蕎已經(jīng)浪費(fèi)了不少時(shí)間，陸軒沒(méi)有等季修文，直接讓蘇可楠繼續(xù)叫號(hào)。
剛叫號(hào)，就有第二名患者走了進(jìn)來(lái)。
男子大概三十出頭，不是甬城人，而是來(lái)這邊工作的，前兩天早晨起來(lái)晨練的時(shí)候，突然間咽部燒灼，發(fā)干，疼痛，早餐后不久咽腫疼痛，頭疼，發(fā)熱，惡寒，干渴少痰，自服抗菌藥及六神丸后其癥未減，于下午咽腫痛，飲食難以下咽，頭痛惡寒，高燒38.9℃，故來(lái)求治。
陸軒拿出手電筒看了眼男子的咽部，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)充血紫紅，而且有膿性黏膜附著，咽后壁濾泡腫大。
“這里痛不痛？”陸軒壓了壓頜下淋巴結(jié)腫大的地方。
“痛痛痛……”
男子連聲喊痛，告知陸軒疼痛的部位后，陸軒這才點(diǎn)了點(diǎn)頭，將情況記錄下來(lái)。
頜下淋巴結(jié)腫大壓痛明顯，痛連及耳根及下頜，口干口苦欲飲，大便干結(jié)，小便赤黃。
舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈象浮數(shù)洪大。
脈浮陸軒遇到的不少，而洪脈他還是第一次見到。
洪脈脈體寬大，充實(shí)有力，狀若波濤洶涌，來(lái)盛去衰。
主氣分熱盛，亦主邪盛正衰。
內(nèi)熱充斥，脈道擴(kuò)張，氣盛血涌，故脈見洪象；若久病氣虛，或虛勞、失血、久泄等病證見洪脈，則多屬邪盛正衰的危候。
生理性洪脈可見于夏季，夏季陽(yáng)氣亢盛，脈象稍顯洪大。
崔彥中：“陸醫(yī)生，我這到底怎么回事？是咽喉炎嗎？可是我吃過(guò)藥了啊，沒(méi)想到不僅沒(méi)好轉(zhuǎn)，反倒是越來(lái)越嚴(yán)重了�！�
“急性咽喉炎�！标戃廃c(diǎn)點(diǎn)頭。
咽喉者人之呼吸飲食之要道也，咽在前喉在后，故稱之為咽喉。
如《靈樞·經(jīng)別》等篇，稱咽為嗌，咽噬，是飲食與呼吸的共同通道。
如《重樓玉鑰》“咽者也，主通利水谷，為胃之系，乃胃氣之通道也”。
在古代醫(yī)籍中常與咽喉并稱，如《靈樞·憂患無(wú)言篇》云“咽喉者，水合之道也”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指之咽，則分為鼻咽部、喉咽部等。
所以，咽喉部有疾，首先影響聲音、呼吸、飲食等。
其局部紅腫疼痛或潰爛成膿，多與今之急性扁桃腺炎、急慢性咽炎及咽喉腫瘤有關(guān)。
古醫(yī)籍多稱之喉痹，如《索問(wèn)·陰陽(yáng)別論》云：“一陰一陽(yáng)結(jié)，謂之喉痹”。
喉痹者，喉部腫塞痛，水漿不得入，是由于風(fēng)毒客于喉間，氣結(jié)蘊(yùn)積而生熱，病情較急，為害亦劇，也不能一般看待，視為小疾，若非白喉，亦為急性咽喉水腫疼痛高燒，有乃成膿者，和風(fēng)毒入心者，煩悶致死之論，應(yīng)及時(shí)檢查治療，很快能恢復(fù)局部腫脹疼痛發(fā)燒。
如咽干口燥證早在《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》便有指出“虛癆里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥”。
咽喉痛，如《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》指出“咽干燥，口干咽爛”等均與外感邪熱閉郁有著密切的聯(lián)系。
咽喉疾病，其病因多與外感風(fēng)寒，陰陽(yáng)閉郁不解而成喉痹者多見，其病機(jī)多與肺、心、胃、腎有關(guān)。
“還真是啊！”崔彥中張了張嘴，他就是隨口一說(shuō)，畢竟之前咽喉炎發(fā)作的時(shí)候，他吃過(guò)幾次藥基本上都能好，可這次倒好，吃了幾次藥非但沒(méi)好，反而越來(lái)越嚴(yán)重。
所以也就隨口猜了一手，沒(méi)想到是真的。
崔彥中追問(wèn)道：“那怎么會(huì)這么厲害？以前我也經(jīng)常咽喉炎發(fā)作，可一兩天就能好的�！�
見患者好奇，陸軒也是耐心的解釋道：“你的情況屬于肺胃熱盛致咽喉炎急性發(fā)作，急性咽炎發(fā)病急，來(lái)勢(shì)兇猛，不過(guò)若是治療得當(dāng)，效果一般會(huì)很明顯。
你本身就實(shí)而熱盛，加之晨練時(shí)感受風(fēng)邪郁于咽部，與胃之實(shí)熱互結(jié)，故癥見咽腫疼痛連及耳根及下頜，所表現(xiàn)一派肺胃俱熱之象。
治宜清熱解毒，利咽消腫通腑。
我給你開副藥，你回去水煎服用，一兩兩次�！�
陸軒說(shuō)著，就將藥方寫了下來(lái)，崔彥中似乎對(duì)藥方也有些好奇，忍不住伸過(guò)頭來(lái)瞧了一眼。
而陸軒，見崔彥中好奇，于是耐心的解釋道：“方中元參、生地、牛籽、銀花清熱涼血，黃連、黃芩、黃柏、大黃、生石膏清瀉實(shí)熱、通腑、當(dāng)歸、白芍活血止痛，枯梗載藥上行，甘草調(diào)和諸藥，解毒消腫排膿。
這個(gè)方子對(duì)治急性咽炎、喉炎、急性扁桃體炎加減均有很好的療效。如方者法也，但在應(yīng)用時(shí)根據(jù)患者的具體癥狀而有加減變化，靈活應(yīng)用才是真法。
平時(shí)真要咽喉炎發(fā)作的話，切不可胡亂用藥，藥用錯(cuò)了，不僅不會(huì)好，反倒是會(huì)讓癥狀更加嚴(yán)重�！�
崔彥中雖然不懂，可還是點(diǎn)了點(diǎn)頭。
……
上午陸軒看得速度很快，沒(méi)有什么特殊的病例，陸軒也沒(méi)再詳細(xì)的給兩人介紹。
當(dāng)上午最后一名患者拿著藥離開的時(shí)候，陸軒幾人就想著一起去食堂吃飯，就在這時(shí)，一通陌生的號(hào)碼打了進(jìn)來(lái)。
陸軒下意識(shí)的就想掛斷，可一看這個(gè)固定電話屬于甬城，再加上胡美蕎又說(shuō)到這兩天聯(lián)南會(huì)有人聯(lián)系自己，想了想便是來(lái)到外面接通了電話。
那邊，傳來(lái)了一道女聲：“是裘市街道衛(wèi)生院的陸軒醫(yī)生嗎？”
“我是，你是？”陸軒深深吸了口氣。
“哦，我是聯(lián)南中醫(yī)會(huì)館的負(fù)責(zé)人，我姓吳，今天打電話給您，是想邀請(qǐng)您來(lái)聯(lián)南中醫(yī)會(huì)館坐診，想問(wèn)一下您的意見�！�
“可以的。”雖然早上就知道自己要去聯(lián)南坐診的事情，可聽到聯(lián)南的邀請(qǐng)，陸軒還是忍不住欣喜無(wú)比。
“那您這邊什么時(shí)候有空？”
“周末都行�！�
“兩天？”
“據(jù)我所知，陸醫(yī)生您在衛(wèi)生院那邊就已經(jīng)要坐診五天，周末再連續(xù)坐診兩天的話，就沒(méi)有休息的時(shí)間了，您看看要不選一天吧�！�
“那就周六吧�！�
原本陸軒還想著周末兩天直接在聯(lián)南坐診好了，可聽到這話，一想倒也是這么回事，兩天都坐診的話，的確連一天都沒(méi)得休息。
休不休息他倒是無(wú)所謂，能多積累臨床經(jīng)驗(yàn)是最好的，可也擔(dān)心自己要是什么時(shí)候有事，那就麻煩了。
“對(duì)了，您什么時(shí)候有空來(lái)一趟聯(lián)南中醫(yī)會(huì)館，我們?cè)偕塘恳幌伦\的情況，您看怎么樣？”
陸軒想了想道：“就這周六吧，吳老師，您看怎么樣？”
“行，到時(shí)候您來(lái)了直接打我這個(gè)電話就行�！�
“還有一件事，我想問(wèn)一下您�！�
“吳老師您說(shuō)。”
“因?yàn)槲覀冞@邊都會(huì)給坐診的醫(yī)生搞一塊介紹的牌子，所以想問(wèn)一下，您擅長(zhǎng)哪方面的一些病癥，我們好寫進(jìn)去，提前準(zhǔn)備好，到時(shí)候您是這周六開始坐診還是下周六開始都行。”
陸軒：“擅長(zhǎng)什么？要不就寫全科吧。”
吳：“……”
全科擅長(zhǎng)？
好大的口氣��！