”
“其他情況,后面碰到了再說(shuō)。”
季修文忍不住朝陸軒豎起大拇指,雖然他還是很好奇,陸軒身上到底發(fā)生了什么,才會(huì)有如今的變化,可這并不妨礙他對(duì)陸軒這位老同學(xué)的佩服。
兩人同樣的年紀(jì),從同一所大學(xué)畢業(yè)的,成績(jī)也差不多,他到現(xiàn)在不說(shuō)辨證了,光是一個(gè)把脈都讓他頭痛,不知道該怎么辦,更別說(shuō)開(kāi)方子了。
可人家老陸不只是脈診無(wú)敵,對(duì)病理病機(jī)更是了如指掌,方子的藥性如何更是能做到心中有數(shù)……
種種的種種,都無(wú)一不在說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題,兩人此刻的差距非但沒(méi)有拉近,反而是越來(lái)越遠(yuǎn)了。
季修文甚至都懷疑,老陸是他同學(xué)這事,是不是他這些年的夢(mèng)境。
不然怎么差距就大到如此恐怖的程度?
來(lái)衛(wèi)生院之前,季修文想著一定要把這位裘市街道衛(wèi)生院中醫(yī)科負(fù)責(zé)人的本事都學(xué)到手,走向更加廣闊的天地。
可現(xiàn)在他才發(fā)現(xiàn),根本不用全部學(xué)到手,哪怕僅僅只是學(xué)到這位老同學(xué)的一成本事,就足夠他在中醫(yī)領(lǐng)域笑傲,甚至橫著走了。
不過(guò),季修文又想到了另外一個(gè)問(wèn)題。
那就是,陸軒現(xiàn)在展現(xiàn)出來(lái)的能力,就是他的全部實(shí)力嗎?
是的話(huà),他覺(jué)得以自己的天賦,多少還是能夠?qū)W到老同學(xué)一成本事的。
可如果不是,那就有些恐怖了。
最關(guān)鍵的是,陸軒現(xiàn)在還年輕,二十多歲的年紀(jì),鬼知道若干年后,他會(huì)在中醫(yī)領(lǐng)域走多遠(yuǎn),興許真能成為中醫(yī)圣手也說(shuō)不定。
想到這里,季修文也是被自己的想法給嚇了一跳。
中醫(yī)圣手,以前想都不敢想的一個(gè)詞,竟然會(huì)從他腦海中冒出來(lái)。
而也許能夠踏上這一步的,竟然有可能是他的老同學(xué)。
要知道,以前兩人在之江中醫(yī)藥大學(xué)的時(shí)候,想的都是有朝一日,要是能夠成為副主任中醫(yī)師就好了,至于主任中醫(yī)師,想都沒(méi)敢想。
名醫(yī),都不在他們的詞典的。
圣手,做夢(mèng)都不敢去做這樣的夢(mèng)。
而這一刻,季修文驚奇地發(fā)現(xiàn),自己的老同學(xué),還真有可能走到那一步。
畢竟,陸軒現(xiàn)在太年輕了。
幾十年后,成為新一代的中醫(yī)圣手,有問(wèn)題嗎?
反正季修文不覺(jué)得有任何問(wèn)題。
短短的幾分鐘時(shí)間,季修文想到了很多,等他回過(guò)神來(lái)的時(shí)候,卻發(fā)現(xiàn)孩子爸爸已經(jīng)支付了藥費(fèi),就等著他抓藥呢。
“別想了,先抓藥!
在陸軒的提醒下,季修文方才回過(guò)神來(lái),看向孩子爸爸:“需要代煎藥嗎?”
孩子爸爸搖搖頭:“不用,家里有專(zhuān)門(mén)煎中藥的砂鍋,而且我住的遠(yuǎn),過(guò)來(lái)拿藥也不太方便,現(xiàn)在就帶走吧。”
“行!
季修文點(diǎn)點(diǎn)頭,隨后拿著收費(fèi)單據(jù)起身朝著中藥房走去。
孩子爸爸則是在感謝了一番陸軒之后,帶著孩子就走出了診室。
看了看墻上的時(shí)間,給兩人講解脈診和脫肛費(fèi)的時(shí)間不短,不加快速度的話(huà),今天中午又得加班才行。
于是也沒(méi)等季修文,直接讓蘇可楠開(kāi)始叫號(hào)。
原本藥可以等會(huì)再抓的,不過(guò)人家住的遠(yuǎn),再加上是第一個(gè),方子里的藥也不多,不需要花費(fèi)太長(zhǎng)時(shí)間,直接抓好讓人帶走更方便。
蘇可楠叫號(hào)之后,很快就有人走進(jìn)了診室。
進(jìn)來(lái)的是一名不到四十歲的男子,在他身后,跟著一名跟男子差不多年紀(jì)的女人,兩人應(yīng)該是夫妻關(guān)系。
男子坐下不久,季修文也抓好了藥回到了診室。
陸軒則是在等男子坐下后便問(wèn)道:“你哪里不舒服?”
男子名叫童和,今年三十九歲,見(jiàn)陸軒問(wèn)及自己的情況,他頓了頓,方才緩緩將自己的情況一一告知。
患者六個(gè)月前出現(xiàn)了吞咽困難的情況,因?yàn)楸容^嚴(yán)重,所以去了醫(yī)院做檢查,胃鏡顯示食管上段官腔狹窄,長(zhǎng)約4cm,病理報(bào)告為鱗癌,九月份在醫(yī)院做了手術(shù),術(shù)后進(jìn)行放療治療。
手術(shù)放療后,依舊有咽部干痛的情況,時(shí)有干咳出現(xiàn)。
聽(tīng)完患者介紹完自己的病情之后,季修文則是臉色一變。
蘇可楠也好不到哪里去,看著患者的目光中,滿(mǎn)是同情。
陸軒稍微好點(diǎn),畢竟上周就接觸過(guò)一例患了胃癌,進(jìn)行了胃次全切術(shù)的患者,不過(guò)聽(tīng)到對(duì)方是食管癌的時(shí)候,依舊忍不住眉頭一皺。
食管癌是主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤,又分為鱗癌和腺癌,其中鱗癌約占90%,腺癌約占 10%,食管癌最典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。
食管癌可發(fā)生在食管任何部位,根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)資料顯示,食管中段最多,下段次之,上段最少。而部分胃賁門(mén)癌延伸至食管下段,常與食管下段癌在臨床上不易區(qū)別,而這種又被稱(chēng)為食管賁門(mén)癌。
食管壁因缺少漿膜層,因此食管癌的直接浸潤(rùn)方式很重要,腫瘤細(xì)胞一旦侵入黏膜下組織,絕大多數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,少部分病人會(huì)有淋巴轉(zhuǎn)移。
而癌組織一旦侵及黏膜下層時(shí),腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的概率高達(dá)九成以上,這也是為何食管癌死亡率為何會(huì)居高不下的主要原因。
食管癌的治療方法,目前主要為外科手術(shù)及包括放療、化療、經(jīng)內(nèi)鏡治療等在內(nèi)的非手術(shù)治療。放療與化療同時(shí)或序貫應(yīng)用,能提高食管癌的局部控制率,減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,延長(zhǎng)患者的生存期。
食管癌的確切病因尚未完全清楚,但就現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)研究顯示,某些理化因素的長(zhǎng)期刺激和食物中致癌物質(zhì),尤其是硝酸鹽類(lèi)物質(zhì)過(guò)多是食管癌的重要病因。
不過(guò)這些都是西醫(yī)對(duì)食管癌的一些介紹,而在中醫(yī)理念中,食管癌多屬“噎膈”范疇,又稱(chēng)本病為“膈噎”、“噎塞”等。
在中醫(yī)文獻(xiàn)中,更是早在兩千年前就有噎膈的描述。
《內(nèi)經(jīng)》有“三陽(yáng)結(jié)謂之膈”,“飲食不下,膈噎不通,食則吐”的記載。
后對(duì)本病認(rèn)識(shí)又有不斷發(fā)展,如《醫(yī)貫》說(shuō)“噎膈者,饑欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之間,在胃口之上,未曾入胃即帶痰涎而出”,具體闡明了本病的發(fā)病部位及典型臨床表現(xiàn),這些描述與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的食管癌癥狀十分相似。
也從某種程度上說(shuō)明了,中醫(yī)就食管癌的研究早在數(shù)千年前就已經(jīng)開(kāi)始了,只不過(guò)對(duì)中醫(yī)而言,并沒(méi)有腫瘤癌癥一說(shuō)。
童和的妻子見(jiàn)陸軒許久都不曾說(shuō)話(huà),一時(shí)間有些擔(dān)心起來(lái),忍不住抽泣道:“陸……陸醫(yī)生,我老公他是……不是……”
“陸醫(yī)生!
季修文用手碰了碰陸軒的手臂。
陸軒這才回過(guò)神來(lái),見(jiàn)季修文一直在朝自己使顏色,知道自己有些走神了,變轉(zhuǎn)頭看向童和的妻子:“我先把個(gè)脈看看吧!
這類(lèi)的病他也沒(méi)接觸過(guò),能說(shuō)的有限。
童和似乎是打聽(tīng)過(guò)陸軒的性子,沒(méi)有多說(shuō),直接將手臂伸到了脈枕上面。
而童和的妻子,雖然心急,可此刻也選擇了沉默。