主見(jiàn)于熱證,包括某些熱性病的全過(guò)程。
不過(guò)小孩子脈搏跳動(dòng)次數(shù)本來(lái)就快,再加上湯圓才三歲,數(shù)脈說(shuō)明不了太多的問(wèn)題。
唯一能夠知道一些情況的,也就是細(xì)脈了。
再加上望診得到的結(jié)果,陸軒心中已經(jīng)有了準(zhǔn)確地判斷。
不過(guò),即便如此,陸軒還是問(wèn)了一句:“湯圓出現(xiàn)這種情況是什么時(shí)候開(kāi)始的?”
吳曉艷想了想道:“好像是去年中秋吧,對(duì),就是去年中秋節(jié)后,湯圓突然間說(shuō)他肚子脹,當(dāng)時(shí)湯圓吃了不少月餅,以為就是稍微吃多了點(diǎn),我們也就沒(méi)在意,沒(méi)想到后面,情況越來(lái)越嚴(yán)重了。
去了醫(yī)院做檢查吧,也查不出一個(gè)所以然來(lái),這段時(shí)間,看著孩子一天天的瘦下去,晚上睡覺(jué)不安穩(wěn),大人都快被他熬死了。
關(guān)鍵是,抵抗力也越來(lái)越差了,動(dòng)不動(dòng)就生病,去年冬天,不是咳嗽就是在咳嗽的路上,一咳嗽就發(fā)燒,打針才能壓下來(lái),但沒(méi)過(guò)多久又支氣管炎咳嗽。
無(wú)奈之下,就聽(tīng)人說(shuō)了您在衛(wèi)生院這邊坐診,想著就帶他過(guò)來(lái)看看。
陸醫(yī)生,我家湯圓到底是生了什么?”
聽(tīng)到這里,陸軒覺(jué)得自己判斷的沒(méi)有錯(cuò),于是看向吳曉艷道:“孩子應(yīng)該是去年中秋月餅吃多了,出現(xiàn)了嚴(yán)重的疳積!
“疳積?”吳曉艷繡眉輕蹙。
“就是我們常說(shuō)的積食。”陸軒解釋道。
吳曉艷這才明白過(guò)來(lái),不過(guò)隨即又滿是疑惑的問(wèn)道:“陸醫(yī)生,積食有這么嚴(yán)重嗎?”
“小兒疳積,是很多孩子都會(huì)存在的情況,有的孩子癥狀輕一些,無(wú)傷大雅,有的癥狀則重一些,像湯圓現(xiàn)在的情況,無(wú)疑是很?chē)?yán)重了!
“平時(shí)不要給孩子吃太多的東西,有句老話說(shuō)得好,要想兒安好,三分寒和飽!
說(shuō)到這里,陸軒也是嚴(yán)肅起來(lái):“孩子才三歲,他能有多大的胃?一下子吃那么多月餅,換作是大人也得吃撐,小孩子不懂事,大人難道也不懂事?任由孩子胡來(lái)?”
“陸醫(yī)生,我也不知道多吃了點(diǎn)月餅就會(huì)這么嚴(yán)重,我要是知道,肯定不會(huì)給湯圓吃那么多的!眳菚云G拍著大腿,一臉后悔的說(shuō)道。
“陸醫(yī)生,您放心好了,以后我一定記住。”
陸軒則是耐心的解釋道:“小孩子身體發(fā)育還沒(méi)完全,稍微吃多一點(diǎn)就容易造成脾胃虛損,運(yùn)化失宣,一旦疳積嚴(yán)重,還不是一時(shí)半會(huì)就能調(diào)理好的,跟很多病一樣,小二疳積屬于病程較長(zhǎng)的慢性疾病!
中醫(yī)理念里,對(duì)于“疳“字,有兩種不同的解程,一說(shuō)“疳”的含義,通常是指小兒嗜食肥甘,損傷脾胃耗傷形氣,漸成積游,日久成“疳”,而另外一種就是說(shuō)有“干”的意思,疳癥大多脾胃津液干枯。
前者是其病因,后者是為病理。
所以,中醫(yī)所說(shuō)的疳積之癥,指的便是小孩脾胃虛損,津液干枯,以致皮毛憔悴,肌肉消瘦,頭發(fā)稀疏,發(fā)毛擰撮,午后喜出現(xiàn)潮熱癥狀;同時(shí)又兼有小便泥濁如米泔,腹大青筋,臍突齒露,花者腮縮鼻干,兩眼糜爛,揉鼻挖耳,蹭牙咬甲等諸多癥狀。
疳積在中醫(yī)看來(lái),屬于一種慢性衰弱性疾病,也是多種病癥轉(zhuǎn)化變歸的結(jié)果。
故古人有“十五歲以上為癆瘵,十五歲以下為疳”的說(shuō)法。
因此疳證也包括食積、蟲(chóng)積、傷食、結(jié)核、缺鈣、貧血、肝病等。
總之小兒疳積與脾胃虛損,津液消枆有關(guān)。
但大人之癆瘵與小兒疳證有著本質(zhì)上的區(qū)別,兩者的機(jī)制不同,證治各異。
而致疳積證的原因較多,但總體來(lái)說(shuō),又可歸納為兩點(diǎn):
一為嗜食肥甘食物,食物太雜,不容易消化,或飲食不潔,諸蟲(chóng)所生,以致?lián)p傷脾胃,積滯日久而生內(nèi)熱,內(nèi)熱盛則傷陰,脾胃之津液受損,則肌肉日益消瘦,肚腹日益脹大,遂成疳積。
二為用藥攻伐太過(guò),脾陰受損,津傷而生內(nèi)熱,中焦氣機(jī)不運(yùn),蟲(chóng)濁積聚,漸致形體消瘦,腹部脹鼓,青筋顯露。
總而言之,疳積是脾胃病,其病理就在于“亡津液”、“生內(nèi)熱”。
湯圓的情況,就是典型的積致傷脾。
“慢性?”
吳曉艷一聽(tīng)這話,也是有些緊張:“那該怎么辦?”
“疳積治起來(lái)倒不難,只是……”
說(shuō)到這里,陸軒頓了頓,方才繼續(xù)說(shuō)道:“只是你回去之后,千萬(wàn)不能給孩子吃太難消化的東西,每一頓也不能吃多了,適量就行,孩子不是吃得多才會(huì)生長(zhǎng),吃的太多了,疳積了,不僅不會(huì)生長(zhǎng),反而會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,甚至停止生長(zhǎng)的情況!
“我給你開(kāi)副藥,吃上一周,后續(xù)以飲食調(diào)養(yǎng)為主,適當(dāng)服用一些四君子湯亦可。”
“啊,謝謝,陸醫(yī)生,太謝謝您了!眳菚云G連忙致謝。
陸軒則是埋頭將藥方寫(xiě)下,方才抬頭說(shuō)道:“方中三棱、莪術(shù)、青皮、玉片、焦山楂、雞內(nèi)金有消食化郁行滯之能,黃連、胡黃連、蘆薈、皂礬清熱除煩,使君肉殺蟲(chóng),香附行氣,生草和胃寬中。
諸藥配合,使胃腑之積滯濁去,脾之功能得以健,運(yùn)化正常,升降自如!
說(shuō)完,又囑咐道:“三劑藥,用水煎服,每天三次,藥吃完后,問(wèn)題應(yīng)該不大,不過(guò)吃藥的時(shí)候飲食還是需要注意,不宜過(guò)飽,后續(xù)再來(lái)復(fù)診一次!
“好,我記住了!
吳曉艷重重點(diǎn)頭。
陸軒也不多說(shuō),將病歷本給了蘇可楠:“錄入系統(tǒng),我去抓藥!
“陸醫(yī)生,要不還是我去抓藥吧,這腳能走路的。”蘇可楠起身就要去中藥房。
不過(guò),又被陸軒給按了回去:“還是我來(lái)吧,你腳起碼得半個(gè)月才能走路,而且中藥房我熟,抓藥的效率高一些。”
拗不過(guò)陸軒,蘇可楠只能又重新坐了下來(lái),認(rèn)真地拿著湯圓的病歷本,將藥方在系統(tǒng)中錄入進(jìn)去,然后生成付費(fèi)的單子,交給了吳曉艷。