”
“對(duì)了,這兩天我嘴巴和舌頭長(zhǎng)了不少皰疹,舌頭火辣辣的,下身膝蓋卻又感覺冰冷的厲害!
“上周我兒子帶我去一院檢查過,沒查出原因,讓我住院,我不喜歡醫(yī)院的氛圍,直接回來了!
聽完,陸軒也是一頭霧水。
按照季永豐描述的情況,似乎只有原發(fā)性高血壓和腦動(dòng)脈硬化,伴隨著輕微的語言障礙,可季永豐后續(xù)提到的一些癥狀,又與之前的病癥無法聯(lián)系上。
不過,陸軒敏銳的察覺到這個(gè)病應(yīng)該不簡(jiǎn)單。
“季老先生,我把個(gè)脈。”
季永豐將手伸到陸軒跟前:“陸醫(yī)生,能看出到底是什么病嗎?”
“暫時(shí)還不確定!
“不過季老先生不用擔(dān)心!
陸軒安撫了季永豐幾句,隨后認(rèn)真地感受著對(duì)方的脈搏跳動(dòng)。
“這跳動(dòng)……”
手指剛微微用力下按,陸軒就被嚇了一跳,跟他之前接觸過的脈弦微弱不同,季永豐的脈搏跳動(dòng)勁力很足,而且博大無邊。
這種脈象,陸軒從未見過,只是在上學(xué)的時(shí)候聽上課的老師講述過。
脈弦勁而數(shù),則主熱邪亢盛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象。
這證明,患者本身存在熱邪,這一點(diǎn)毋庸置疑,至于有沒有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),陸軒卻是無法做出判斷。
“舌頭。”
季永豐將舌頭伸了出來。
陸軒看了一眼,舌紅無苔,再一次印證了季永豐體內(nèi)存在熱邪。
按照中醫(yī)理念,舌苔是胃氣蒸出來的,如果舌頭是紅色的,沒有涂層,則主要是身體發(fā)熱、陰虛、火過旺或陰虛。
由于陰虛有肝腎陰虛、胃陰虛、肺陰虛等,臨床上應(yīng)結(jié)合脈象進(jìn)行辨證。
季永豐的脈象,同樣也屬熱邪。
而且,這種舌征和脈象,一般都會(huì)伴有恐慌、失眠、多夢(mèng)等癥狀。
如果伴有上腹部不適和胃酸反流,是胃陰虛的典型表現(xiàn)。
想到這里,陸軒將手抽回:“季老先生平時(shí)有沒有出現(xiàn)過恐慌、失眠多夢(mèng)這些情況?”
季永豐回憶一番,“恐慌有沒有不確定,不過心悸是有的,最……最明顯的就是肢體麻木,這兩天可能好一點(diǎn),但還是脫離不了拐杖,沒……沒這東西,一天不知道要摔多少次!
陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭,卻依舊沒法通過這些做出準(zhǔn)確地判斷。
熱邪肯定存在,但具體的病癥,他接觸的太少,臨床經(jīng)驗(yàn)更是從上周才開始積累,再加上季永豐的情況又比較復(fù)雜,他此刻也是一籌莫展。
“看來,我還有得學(xué)啊!”
陸軒無奈嘆息一聲,注意力高度集中。
自己也許無法判斷,但不妨礙這群大佬,從古至今,見過的病癥比他吃過的大米都要多。
【這……應(yīng)該是卒中前兆吧?】
【不懂,什么是卒中前兆?大佬,解釋一下吧!
【卒中有稱之為腦卒中,用很多人都聽過的話來,那就是中風(fēng),所謂的卒中前兆,其實(shí)就是中風(fēng)前兆,季永豐所講述的這些情況,都是中風(fēng)之前的一些癥狀,之所以到現(xiàn)在還沒有發(fā)作,應(yīng)該跟他吃的一些中成藥有關(guān)系。】
【這么嚴(yán)重嗎?】
【不知道陸醫(yī)生能不能判斷出來,以陸醫(yī)生的本事,應(yīng)該不難吧?】
這幾天陸軒的表現(xiàn),它們都看在眼里,打心底里也認(rèn)同了這位年輕的中醫(yī)師。
不過,脾氣火爆的干姜卻是不這么想。
【那可難說,這段時(shí)間他的表現(xiàn)的確還行,可大家難不成忘了他在區(qū)中醫(yī)院的情況?我好奇的是,陸醫(yī)生為什么到了衛(wèi)生院才有這樣亮眼的表現(xiàn),在區(qū)中醫(yī)院的時(shí)候,明明就只是中人之姿。】
干姜的一番話,引起了不少大佬的沉思。
但甘草還是提出了不同的意見:
【興許是說的是對(duì)的,但你可能沒考慮到一個(gè)情況,在區(qū)中醫(yī)院的時(shí)候,陸醫(yī)生因?yàn)橹皇菆?zhí)業(yè)中醫(yī)師,是沒資格坐診的,大部分時(shí)間都是做的抓藥的活,要么就是當(dāng)助手,根本沒機(jī)會(huì)出手!
【不過,這位陸醫(yī)生的行為有時(shí)候的確有些奇怪。】
【但哪里奇怪我一時(shí)間也想不明白。】
甘草的分析,也獲得了不少大佬的認(rèn)同。
【陸醫(yī)生的行為的確有些怪異,不過他雖然年輕了些,本事還是有的,不然也不能治愈這幾天遇到的幾例怪癥,特別是那雀啄之脈,別說他一個(gè)年輕地中醫(yī)師了,就是那些有名氣的老中醫(yī)來了,恐怕也有望洋興嘆的命!
【也許你們說的對(duì),但我還是堅(jiān)持自己的看法,你們不是覺得他陸軒有本事嗎?正好,眼前就有一例病癥,卒中前兆,他能不能看出來?】
【能的話,我姑且算他有點(diǎn)本事。】
干姜還是那個(gè)火爆的脾氣,堅(jiān)持己見。
這時(shí)候,哪怕是陸軒,也不得不承認(rèn)脾氣火爆的干凈眼光是真的毒辣,姜還是老的辣,這話當(dāng)真一點(diǎn)都沒錯(cuò)。
眼前的情況,不正好印證了這一點(diǎn)嗎?
陸軒心里笑笑,倒也沒因?yàn)楦山@番話而氣餒。
自己什么情況,陸軒心里有數(shù)。
他就是一個(gè)剛畢業(yè)的中醫(yī)師,刨除掉來到衛(wèi)生院接觸的患者外,臨床經(jīng)驗(yàn)幾乎為零,在這種情況下,能指望他有一番作為根本不可能。
不過,這也是每一個(gè)科班出身的中醫(yī)師所必須經(jīng)歷的。
而現(xiàn)在,陸軒就在經(jīng)歷這個(gè)過程。
虛心學(xué)習(xí)就是了。
虛心使人進(jìn)步。
學(xué)習(xí)使人充實(shí)。
謙虛不是退避,更不是推委,而是虛懷若谷地精益求精,不恥下問地處處學(xué)習(xí)。
治病救人,偷聽心聲什么的,并不寒磣。
陸軒沒有去在意這些是是非非,而是靜靜地聽著來自甘草對(duì)病癥的分析。
【在陸醫(yī)生說之前,我先打個(gè)樣,分析一下這位的情況,大家一會(huì)也好印證一下年輕地陸醫(yī)生到底是真的有本事,還是沽名釣譽(yù)之輩!
【脈弦勁博大,舌紅無苔,面部干燥,脈證合參,屬陰虛陽浮,龍火上燔。
頭面五官赤痛衄,上熱下寒熱上攻,尿多不渴膝獨(dú)冷,舌紅無苔脈大洪。
這種證候,中醫(yī)一般都以火不歸原四字形容,亦是卒中癥屬之一,宜用大滋真陰,引火歸原之法醫(yī)治。