“上次跟你講的小縣制改革，讓你回去考慮一下，醫(yī)療系統(tǒng)怎么改，怎么樣了？”

“呃……”和所有局長一樣，聽到改革要在自己頭上動刀，都是便秘般的表情。

林方政有些惱火：“你先告訴我，現在朗新醫(yī)療隊伍什么情況？”

“好�！弊T文昌從包里拿出一份材料，準備對著念。

林方政看他這連底數都記不住的樣子，更是惱火，但現在不是發(fā)火的時候。

譚文昌不緊不慢匯報：“截止到去年底，我縣公辦的包含醫(yī)院、醫(yī)務室、衛(wèi)生院、保健室、診所、村衛(wèi)生室、一共是137個，在編人員1503人，從醫(yī)人員1876人，其中衛(wèi)生技術人員1592人，醫(yī)生523人�！�

“沒了？”林方政問。

“其他就是床位數據了，跟編制沒什么關系�！�

林方政有點無語了：“那你跟我解釋一下這幾個數據什么意思，就告訴我，哪些是吃財政飯的�！�

“這些都是�！弊T文昌解釋道，“吃財政飯的一共是3379人，醫(yī)療工作人員是2115人。還有1264人，則是行政管理人員或者輔助人員，還有就是退休返聘的合同管理老醫(yī)生�！�

林方政粗略算了一下：“也就是說，你們在編人員才1500人出頭，編外超出125%，這個數字很嚇人啊。”

“沒辦法。”譚文昌攤手道，“醫(yī)療上的壓力是與日俱增，就這樣的數字，仍然是不夠用。”

“別跟我訴苦，你們和教育系統(tǒng)是最大的兩塊，現在看來，你們才是頭號吃財政飯大戶。當初何勇毅也是一堆苦水，最后我給他下達了指標。你現在給我個數，能削減多少？”

“真沒辦法削減。”譚文昌態(tài)度很強硬，“林書記，不是我不支持改革。但醫(yī)療系統(tǒng)跟教育系統(tǒng)真不一樣，他們教師隊伍可以加一點壓力，各學科之間融通性很強，特別是在小學階段，一個老師兼幾門課非常正常。但醫(yī)療領域辦不到，各科壁壘門檻非常高。骨科醫(yī)生看不了皮膚科的病，皮膚科醫(yī)生也完全不懂神經科的報告。再一個，大趨勢也不一樣啊�，F在生育率下降，未來小學幼教階段只會越來越少，這部分可以大改。但老齡化是越來越高，老年人又是看病的大頭，我們醫(yī)療系統(tǒng)的壓力只會越來越大。如果不是小縣制改革，我還打算向您請示，多給我們一點編制呢�，F在很多醫(yī)護沒有入編，人心不穩(wěn)，流動性太高了。非常不利于我們醫(yī)護隊伍的接續(xù)培養(yǎng)�！�

其實林方政何嘗沒有思考過這個現實情況呢，醫(yī)療和教育系統(tǒng)的現實狀況確實不同，甚至說，很多地方是相反的。只是，這么大的一個塊頭，不改怎么辦呢？

“我就不信，一點都不能減？”林方政問。

“真不能減，您要減我們衛(wèi)健局的公務員，我絕對沒有意見。但下面的醫(yī)療隊伍，絕對不能動�！弊T文昌苦口婆心勸道，“林書記，您可能還不太了解，目前醫(yī)療隊伍的待遇情況。醫(yī)療體制一再改革，醫(yī)院創(chuàng)收空間被壓縮太多了，醫(yī)護人員的待遇也是銳減。每年都有一部分優(yōu)秀醫(yī)生被大城市的私立醫(yī)院給挖走了。但老百姓的高質量看病需求呢，又越來越高。這個時候去削減人員，壓力不會減少，只會轉移到剩下的人身上。換做是您，您還能更加好好干活嗎？”

見林方政被說得沉默了，譚文昌趁熱打鐵：“醫(yī)療是民生之本，小縣制改革是好事，我舉雙手贊成。但也要結合現實情況，盲目改革，造成的后患還真不如不改�！�